类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身免疫性疾病,是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多从手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形。因其临床表现为关节疼痛,尤以四肢远端小关节病变为重,甚则关节低硬畸形,功能障碍或丧失,骨及骨骼肌萎缩,归属祖国医学“痹证”中的“骨痹”、“顽痹”、“历节”、“白虎历节”、“痹”、“鹤膝风”等病范畴。
正虚是类风湿关节炎发病的内在条件。在骨痹的发病机制中,正虚是内在因素,起决定性的作用。邪侵是致病的重要条件,“不通则痛”、“不荣则痛”是发病的病理关键,疼痛是该病的主要临床表现之一。对其病机的研究,中医将其最终归纳为“不通则痛”及“不荣则痛”。
本病发病不外内、外二因,内因多责之于禀赋不足,或劳累过度,正气损伤;外因多由风、寒、湿、热等邪气外袭,搏于气血,闭阻经络,日久留驻关节所致,其临床表现复杂多变。中医对类风湿关节炎的病因不外乎内外两个方面:内因为素体虚弱,正气不足,气血亏虚,腠理(皮肤、肌肉、脏腑的纹理及皮肤、肌肉间隙交接处的组织,具有渗泄体液,流通气血,抵御外邪等功能)空虚,肝肾亏虚;外因是风寒湿热之邪入侵,内外之因相合而导致此病,虚实夹杂为该病的主要病机。以肝肾亏虚、气血不足为本,风、寒、湿、热邪气侵袭关节、肌肉、筋脉,阻滞经络,气血运行不畅,而致“血停为瘀、湿凝为痰”,痰瘀互结,闭阻经络,深入骨骱,而致关节肿胀、疼痛、僵硬、畸变,并使病情逐渐加重,缠绵难愈。
类风湿关节炎腹针疗法一
随证加减:肩关节及上肢疼痛不适者,加上风湿点;手腕及手指疼痛不适者,加上风湿外点;膝关节及下肢疼痛不适者,加下风湿点;踝及足部疼痛不适者,加下风湿下点;病程较长,日久脾虚者,加大横(双);虚寒证者,加灸神阙。
操作规程:患者取仰卧位,腹部进针时避开毛孔、血管,施术要轻、缓。如针尖抵达预计的深度时,一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法,使腹腔内的大网膜有足够的时间游离,避开针体,以避免刺伤内脏,进针后3~5分钟捻转1次,中脘、关元、气海、下脘均深刺,滑肉门、外陵均中刺,配穴均浅刺或者梅花刺,浅刺直达病所,亦可配合关节周刚穴位共同针刺,可艾灸神阙。每日1次,每次30分钟,10次为1个疗程。
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