妇女产后乳汁分泌量少或全无,不能满足喂哺婴儿的需要称产后缺乳。现代医学认为,产后缺乳与乳腺发育不良,或分娩出血过多,或授乳方法不正确,或过度疲劳,或恐惧,心情不愉快等因素有关。本病临床分为气血亏虚与肝气郁滞2型。
一、气血亏虚
(一)症状
表现为产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软而无胀感,面色少华,神疲食少。
(二)治法
(1)选穴 少泽、足三里、膻中、乳根、脾俞。(见图5-6-3、图5-8-1、图5-8-2、图5-5-2)
(2)定位 少泽:小指尺侧指甲角旁0.1寸。
足三里:外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指处。
膻中:位于胸部,当前正中线上,平第四肋问,两乳头连线的中点。
乳根:在胸部,当乳头直下,乳房根部,第五肋间隙,距前正中线4寸。
脾俞:在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
(3)刮拭顺序 先刮背部脾俞,再刮胸部膻中、乳根,然后刮前臂少泽,最后刮下肢足三里。
(4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部脾俞穴,宜用刮板角部从上向下刮拭,出痧为度。再分别刮拭胸部膻中穴和乳根穴,不宜过重,30次,出痧为度。然后刮手部少泽穴,重刮。最后刮下肢外侧足三里穴,重刮,由上至下,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。
二、肝气郁滞
(一)症状
产后乳汁甚少或全无,乳汁稠黏,乳房胀硬而痛,精神抑郁,胸胁胀痛。
(二)治法
(1)选穴 少泽、内关、太冲、乳根、膻中、期门。(见图5-6-4、图5-8-1、图5-8-2)
(2)定位 少泽:小指尺侧指甲角旁0.1寸。
内关:位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间。
太冲:第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。
乳根:在胸部,当乳头直下,乳房根部,第五肋间隙,距前正中线4寸。
膻中:位于胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。
期门:在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。
(3)刮拭顺序 先刮胸部膻中、乳根,再刮胁部期门,然后刮前臂内关及手部少泽,最后刮足背太冲。
(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先分别刮拭胸部膻中穴和乳根穴,不宜过重,30次,出痧为度。再刮期门穴,刮拭胸部两侧,由第六肋问,从正中线由内向外刮,先左后右,用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。然后刮前臂内侧内关穴和手部少泽穴,重刮。最后刮足部太冲穴,30次,可不出痧。
三、病例
张某,26岁。5天前足月顺产后乳汁点滴不下,乳房无肿胀感,面色黄白,舌淡、苔薄白,脉虚无力
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