中医藏象学说认为，脏腑是藏于体内的心、肝、脾、肺、肾等脏器。脏腑虽藏于体内，但其活动和变化必定通过外表的证候变化而体现出来，即所谓“藏诸内，必形诸外”，这就是藏象的含义。脏腑的生理病理变化之所以能够表现出来，是因为人体内最基本的物质精、气、血、津液由于脏腑的变化，通过经络的传输而达于体表，脏腑经络之气汇聚于体表的某一点，则称为该脏该腑的俞穴。俞穴是脏腑经络之气在体表输注的特定点。《标幽赋》中说：“既论脏腑虚实，须向经寻”，即是此意。因此，经络不仅是传输气血的通路，也是病邪传导的途径。外邪入侵必先侵及经络，再入脏腑，造成脏腑病变的发生。 《素问·皮部论》说：“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也。”总之，正如《医学源流论》中所说：“脏腑有病，而现于肢节；肢节有病，而反现于脏腑。”
背部属阳，为胸中之府，前面有心肺居处，所以《素问·脉要精微论》说：“背者，胸中之府。”腰内有肾，所以《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府也。”肾主腰腿，其经贯肾络背。腰背前还有其他脏腑如脾、胃、肝、胆、膀胱、三焦、女子胞等。由于腰背与脏腑经络的密切联系，所以腰背脊部的病变可影响经络和脏腑：经络和脏腑的病变也可循经传至背部。所以说“五脏之系，成附于背。”
背为之阳，有被称为全身阳脉之海的督脉循脊而上，《难经·十八难》说：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑”。其经脉中大椎穴为三阳经交会之穴，所以说督脉统领一身之阳，全身的阳气运行皆与其有关。而足太阳膀胱经又夹脊（督脉）而行，与督脉交于大椎，会于目内眦，五脏六腑之俞穴皆在其经。足太阳膀胱经上与手太阳小肠经相接，下与足少阴肾经相连。十二经脉之间循行相通，其八条分支又作为奇经八脉分布全身，十二经又有十二经别和十五络等贯通联络成网。因此，脏腑通过经络及背俞穴等的连属关系，构成了经络相连，气血相注，阴阳相贯，互相通应的统一体。故五脏有病，观其背俞穴，则知病之所脏所腑，取其俞穴而治之，即可以使阳经之气血达于阴经，阴经之气血达于阳经：使在里之气达于肌肤，在表之气达于脏腑。正如李东垣在《脾胃论·阴病治阳阳病治阴》中论背俞穴所说：“治风寒之邪，治其各脏之俞”、“六淫客邪有余之病，皆泻在背之腑俞”、“凡治腹之募，皆为元气不足”。“夫阴病在阳者，是天外风寒之邪乘巾而外入，在人之背上腑背、脏俞”。故治其“六淫湿、暑、燥、火，皆五脏所受，乃筋骨血脉所受邪，各有背上五脏俞以除之。……中暑者，治在背上小肠俞；中湿者，治在胃俞；中燥者，治在大肠俞”。因此，捏脊疗法可以振奋督脉以至全身之阳气，疏通经络，条达气血，调和脏腑，从阳引阴，从阴引阳，达到以手法治愈疾病的目的。
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