1、苍术
苍术 苦、温，经入脾胃以健脾燥湿。又其气味辛香，能祛风胜湿以逐肢体之风寒湿邪而通络、舒筋、祛痹、起痿。临床上，既可配伍白术、茯苓、陈皮等健脾和胃之品以治疗脾虚湿困之肢体困重痿软证；又常治疗寒湿或湿热之邪浸淫筋脉之痿病。寒湿痿病症见颜面虚浮晦滞，四肢困重，行动笨拙，乃至瘫痪，脘闷纳呆，泛恶欲吐，足跗微肿，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉滑缓，常用苍术配伍厚朴、茯苓、陈皮、泽泻、白术、猪苓、官桂、草果仁、木瓜、炮附子、白芍、川芎等应用；湿热痿病常与黄柏、泽泻、牛膝、藿香、厚朴、滑石、甘草、芍药、桂枝、地龙等以清热燥湿，和营通络而收效。苍术一般用米泔水润透切片，炒至微黄使用。《药品化义》：“苍术统治三部之湿……湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能令足膝有力。”因苍术味苦性温，久用易伤阴耗气，故阴虚内热及气虚多汗者忌服。
2、附子
附子 辛、甘，大热，有毒。人心、肾、脾经。功主回阳救逆，温肾助阳，祛寒止痛。其性刚雄，走而不守，可通达十二经，凡凝寒痼冷痹结于脏腑、筋骨、经络，血脉者，皆能开、通、温、散。故可治疗寒湿浸淫之痿病。常配伍肉桂、苍术、羌独活、木瓜、黄芪、白术、茯苓、桑寄生、威灵仙、五加皮、仙灵脾等同用。附子因加工方法不同，可分盐附子（用胆巴水、食盐反复浸泡，至附子有食盐结晶附着为止，晒干）、淡附片（亦称白附片，将附子剥去外皮，切片，在清水中漂洗至水呈乳白色，取出蒸过，晒干，或用硫黄熏白）、黑附片（亦称炮附子，是将生附子切片，用红糖、焦米染成浓茶色，再以清水漂至不麻舌时，取出蒸熟）等名目。治疗作用大致相同，黑附片最常用，药力足，效果快；淡附片药力则较和缓。《本经》：“主风寒咳逆邪气……寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步。”附子人煎剂应先煎30-60分钟，去麻味，因附子所含乌头碱有毒，经长期煎煮后，乌头碱则分解为毒性较低的乌头原碱（毒性为乌头碱的1/2000-1/4000），而其药性成分不受破坏。因其辛热燥烈，走而不守，故阴虚阳盛、真热假寒及孕妇均应禁服。
中毒解救：乌头和附子所含的生物碱中以乌头碱的毒性最强，对中枢神经和各种神经末梢先兴奋，而后抑制；并能直接作用于心肌，造成心律失常。近代研究已证明：乌头碱的致死量为2毫克，乌头酊的致死量为2毫升。症状表现：先有唇舌发麻，恶心，呕吐，大量流涎，腹痛腹泻，肠鸣，手足发麻，头痛眩晕，皮肤灼热，肌肉疼痛，抽搐，言语不清，心慌气短，面白肢冷，出汗，胸闷，烦躁，痛觉减退，心律过缓，心音弱，血压下降。心电图主要出现室性早搏、房室传导阻滞。呼吸缓慢，吞咽困难，呼吸中枢抑制。严重者可出现瞳孔散大，休克、昏迷，或出现急性心源性脑缺血综合征，可突然死亡。处理：2%鞣酸溶液或0.2%高锰酸钾溶液洗胃，以除去乌头碱，也可用加碘酊5-10滴的温开水500毫升。除病人已有严重吐泻外，洗胃后服5%硫酸镁40-60毫升与活性炭混合液。静脉注射葡萄糖盐水，可注射大剂量的阿托品以抑制平滑肌的过度紧张状态，阻断迷走神经对心脏的影响，并能消除或缓解流涎、恶心呕吐、心律失常等中毒症状，可酌情多次应用。注意复温、保暖，麻痹重者给予兴奋剂、吸氧、人工呼吸、输液。休克可用肾上腺素、美速克新命。急性心源性脑缺血综合征可用阿托品或异丙肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子苷。中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜120克，甘草15克，或绿豆12克，甘草60克，水煎服；或用甘草1.5克、黄连3克、水牛角15克或生姜、芫荽、红糖适量煎服。
附：乌头、草乌
乌头：又名川乌。即乌头的母根。性味辛温有毒。功能祛风湿，散寒止痛。适用于风寒湿痹，半身不遂，寒疝腹痛，阴疽，跌打伤痛等症。一般用量1~3克，一煎服。制川乌，毒性减弱，常用于内服；生川乌，未经炮制，毒性更剧，一般不作内服，多外用敷治阴疽，有消散作用。本品反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等药。
草乌：即毛茛科多年生草本野生乌头，属植物北乌头或华乌头的块根。性味功用与川乌同，而毒性更强，多用于风湿痹痛、麻木及跌打损伤疼痛、风寒湿痿。用量，用法、使用注意均同川乌。
3、木瓜
木瓜 酸温入肝、肾二经。主要功能为祛湿舒筋。其作用部位偏于下肢，尤以两膝酸痛不利、麻木为佳，寒湿、湿热痿病皆可用之。寒湿痿者常以之配伍炮附子、肉桂、羌独活、姜黄、苍术、细辛、苡米、五加皮、威灵仙等同用；湿热痿者则每多同黄柏、苍术、牛膝、汉防己、川萆薢、泽泻、苡米等同用。《本草正》；“木瓜，用此者因其酸敛，酸能走筋……故尤专人肝益筋走血。疗腰膝无力、脚气，引经所不可缺。”
4、伸筋草
伸筋草 苦辛而性温，入肝经。既能祛除风寒湿邪，又能舒筋活络。适用于寒湿浸淫筋脉，导致肢体拘挛疼痛，或者软弱无力，腰背酸痛，或痹病日久不愈，肢体瘦削失用者，常用本品配伍二活。秦艽、威灵仙、鸡血藤、苏木，片姜黄、桑枝，桑寄生，五加皮、千年健、牛膝，当归、熟地、黄芪、川芎等同用。《本草拾遗》：“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。”孕妇及出血过多者忌服。
5、老鹤草
老鹤草 味苦辛，性平，入肝、肾经。既能祛风湿活血，又能舒筋健骨。适用于寒湿痿及痹痿，表现为腰脊及肢体疼痛、四肢麻木、屈伸不利、肌肉萎缩、行步无力等，常与当归、桂枝、红花、羌活、独活、海风藤、威灵仙、桑寄生、千年健、五加皮、透骨草等同用。《滇南本草》：“治筋骨疼痛，痰火痿软，手足筋挛，麻木……”
6、千年健
千年健 味辛苦，性温。有壮筋骨、祛风气的作用。适用于风寒湿痹日久不愈，邪人筋骨，正气偏衰，气血运行不畅，络脉痹阻，而致关节肿大变形，肢体瘦削痿废失用之痹痿证。可用本品配合黄芪、桂枝、桃仁、赤芍、归尾、威灵仙、桑寄生、秦艽、炙山甲、乌梢蛇、蜈蚣等同用。本品尤适用于老年人肝肾亏虚，感受寒湿所引起的筋骨无力、手足麻木等症。常配合熟地、当归、枸杞子、桑寄生、续断、南五加皮、桂心、羌独活、红花、川芎、牛膝、山药、党参、白术、陈皮等同用。《中药材手册》：“治风气痛，筋骨痿软，半身不遂。”阴虚内热者忌服。
7、五加皮
五加皮 辛苦而温，能人肝、肾经。具有祛风除湿，强健筋骨的作用。对外感寒湿所致之痿病，常同羌活、独活、秦艽、威灵仙、苍术、苡米、牛膝、萆薢、木瓜等同用。五加皮有南北两种，南五加皮为五加科植物，一般认为其补肝肾作用为佳；北五加皮又称香五加，为萝藦科杠柳的根皮，止痛力较佳，且有强心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。用于痿病临床者为南五加皮。《本经》：“主心腹疝气，腹痛，益气疗躄，小儿不能行。”《纲目》：“治风湿痿痹，壮筋骨。”阴虚火旺者慎服。
药理研究发现，南五加皮能抑制动物踝关节肿胀，有抗关节炎和镇痛作用。此外，本品可减低血管通透性。
8、苡米
寒湿痿病常以之配入胃苓汤中加和营通络之品中应用。著名医家焦树德对于风湿久痹，筋急拘挛，肢体不能屈伸，甚则关节变形而行动不便之痹痿者，常重用苡米，配合威灵仙，防己、羌独活、桑枝、赤芍、当归、附片，还可同时选用骨碎补、伸筋草、炙山甲、红花、地龙（或豹骨）、续断、木瓜等活血通络，舒筋壮骨之品以加强疗效。
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