证候表现:妊娠三四月后,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛,苔薄腻,脉弦滑。
病因病机:妊娠数月,胎体上升,机括为之不利,肺气壅塞,不能通调水道,或素性抑郁,气滞水停,加之脾胃受累,中州水湿停滞,发为妊娠肿胀。
治则治法:理气行滞,除湿消肿。
处方:天仙藤散(《校注妇人良方》)。
处方:正气天香散(《证治准绳》)。
原文:气滞证主要证候:妊娠三四月后,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛,苔薄腻,脉弦滑。证候分析:妊娠数月,胎体上升,机括为之不利,肺气壅塞,不能通调水道,或素性抑郁,气滞水停,加之脾胃受累,中州水湿停滞,发为妊娠肿胀。治法:理气行滞,除湿消肿。方药:天仙藤散或正气天香散(1)天仙藤散(《校注妇人良方》)天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜紫苏叶木瓜原方治疗妊娠胎水肿满。天仙藤行气祛风消肿为君,配疏肝理气之香附、乌药,宣肺行水之紫苏叶,理脾和胃之橘皮、木瓜、甘草,使三焦气顺,水调湿除而肿自消。若肿势重,腹胀纳呆,加茯苓、白术、大腹皮,健脾行水;肺气壅塞,气逆面肿加桑白皮、杏仁、桔梗宣肺降气,利水消肿;胸胁胀痛,情志不畅加柴胡、佛手,疏肝理气。(2)正气天香散(《证治准绳》)。
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