首页中医常识中医诊断中医问诊正文

子肿的问诊

妊娠中、晚期,出现肢体面目肿胀,称为子肿,也称“妊娠肿胀”,根据肿胀部位及程度不同,古人又有“子气”“子肿”“子满”“皱脚”“脆脚”等名称。《医宗金鉴》说:“头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,故名曰子肿。自膝至足肿,小水长者,属湿气为病,故名曰子气。遍身俱肿,腹胀而喘,至六七个月时者,名曰子满。但两脚肿而肤厚者属湿,故口皱脚,皮薄者属水,名曰脆脚。”本病发生的病因病机为孕妇素体脾肾虚弱,因孕重虚,致脾失运化,水湿停聚,肾阳虚怯不能化气行水;或胎体渐长,有碍气机升降,浊阴留聚,而致子肿。子肿若失治误治可发展为子痛,严重影响孕妇及胎儿的健康。本病的治疗因水湿停聚者治宜温阳利水,因气滞者治宜理气行滞消肿。

(一)问诊要点

根据妊娠中、晚期出现肢体面目肿胀,经休息不能自行消失者即可诊断。还应询问有无心腹胀满,呼吸不畅,喘促不得卧,烦躁不安等。了解腹部大小是否与孕月相符,有无异常增大现象,应与子悬、子满相鉴别。

本病以肿胀为主症,但应分清气病与水病,因子水停者,皮薄而光亮,按之凹陷;因于气滞者,皮色不变,随按随起。脾虚者,四肢面目浮肿,皮薄光亮,气短懒言,食少便溏;肾虚者,下肢肿甚,腰酸肢冷,气滞者,下肢肿胀,皮色不变,胸胁胀满。

(二)分型问诊

1.脾虚

问诊:妊娠中、晚期,面目肢体浮肿,甚至全身浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,胸闷气短,脘腹痔满,口淡纳呆,体倦乏力,小便不利,大便溏薄。

治法:健脾行水。方用白术散加味。

2.肾虚

问诊:妊娠中、晚期,面目四肢浮肿,下肢尤甚,桉之凹陷,头晕耳鸣,心悸气短,腰酸肢冷,小便短少。

治法:温肾助阳,化气行水。方用真武汤加减。

3.气滞

问诊:妊娠中晚期,足踝肿胀,渐及于腿,皮色不变,随按随起,胸胁胀满,食少泛恶,头晕胀痛。

治法:理气行滞,健脾消肿。方用天仙藤散加减。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:子晕的问诊

下一篇:子烦的问诊

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部