【概述】
带下指阴道壁及宫颈等组织分泌的一种黏稠液体。在发育成熟期或经期前后、妊娠期带下均可增多,带下色白无臭味,这是生理现象。当阴道、宫颈或内生殖器发生病变时,带下量明显增多,并且色、质和气味异常,伴全身或局部症状者,称为“带下病”。
根据带下的不同颜色和症状分为白带、黄带;赤带、青带、黑带及五色带。临床以白带、黄带及赤带多见,青带可能为脓性分泌物,黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物,五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物,以更年期妇女多见。带下病常见于各种阴道和宫颈炎症。
【中成药】
1、乌鸡白凤丸:每日1~2次,每次1丸,吞服。适用于脾肾虚弱者。
2、威喜丸:每日2次,每次4.5克,吞服。适用于肾虚者。
3、白带片:每日3次,每次5片,吞服。适用于脾虚者。
4、愈带丸:每日2次,每次4.5克,吞服。适用于湿热黄带。
5、龙胆草片:每日3次,每次3~4克,吞服。适用于肝经湿热带下黄绿者。
6、七味新消丸:每日3次,每次2克,吞服。适用于热毒挟瘀带下黄赤或五色相杂者。
【简便方】
1、白果10粒,捣碎冲豆浆,晨服。或白果炒熟,每日服20粒。适用于脾虚夹湿之白带。
2、棉花梗60克、红枣10枚,煎服。用于脾气虚弱之带下。
3、红鸡冠花30克,煎汤分2次服。适用于赤带。
4、丹皮10克、赤芍10克、红枣10枚,煎服。适用于带下赤白者。
【其它疗法】
1、脾俞、带脉、肾俞、足三里、八篌(补法);带脉、足三里、气海、脾俞(补法或灸法)。适用于脾虚夹湿及肾气不足者。
2、三阴交、血海(泻法),留针20分钟;灸百会,每日1次,每次3壮。用于气虚不固者。
3、中极、三阴交、阴陵泉、白环俞(泻法)。用于湿热或实热挟瘀者。
【注意事项】
1、带下的量、色、质、气味异常,并伴随症状者,都属带下病范畴,并见于生殖系统炎症和妇科肿瘤。根据带下的异常颜色及其特有症状,又有白带、黄带、赤带、青带、黑带、五色带之分。白带如色白无臭味,量不多,不伴症状者,属正常生理现象。白带量多或有臭味,并伴不适症状者则为带下病,可因外感湿邪,或牌失健运、肾气不固、带脉失约所致,可予清化湿热、健脾化湿或益肾固涩止带之法治疗。
2、黄带带下色黄如脓,黏腻秽臭,多见于生殖道炎症,如阴道炎、宫颈炎、急性盆腔炎等。治疗应以清热解毒、抗菌消炎,化湿止带。对于素体阴虚或湿热偏盛者,忌服辛苦酸辣之品,以免热灼阴液,导致阴虚火旺。
3、赤带乃阴道内流出红色而黏浊的分泌物,或有腥臭味者。赤带可因生殖道炎症,亦可由生殖道肿瘤引起。发现赤带时,首先应查明原因用卡除癌症,可作妇科检查、B超及活检等。对于伴有重糜之宫颈炎,应积极治疗,并定期组织普查,必要时作宫颈活检,排除宫颈癌。
4、带下五色混杂,黏腻如脓状,秽臭异常,称为五色带。常见于生殖道癌症,应特别引起警惕,应及时进行妇科检查,宫颈活检或阴道镜上超等检查,以明确诊断。如为生殖道炎症所致,积极抗菌消炎,清解热毒,如为恶性肿瘤,应作手术和抗癌治疗。
5、预防带下病应从增强体质和防止感染人手。平时应积极参加体育锻炼,增强体质,下腹部要保暖,防止风冷之邪入侵,饮食要有节制,免伤脾胃。经期禁止游泳,防止病菌上行感染;浴具要分开;有脚癣者,脚布与洗会阴布分开;提倡淋浴,厕所改为蹲式,以防止交叉感染。
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