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乳蛾的病因与诊断

以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛,形似乳头,状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾,双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热,侵袭于肺,上逆搏结于喉核;或平素过食辛辣炙煿之品,脾胃蕴热,热毒上攻喉核;或温热病后余邪未清,脏腑虚损,虚火上炎等引起。

病因病机

起病急骤者,多为外邪侵袭,火热邪毒搏结喉核而致。若病久体弱,脏腑虚损,咽喉失养,无力托毒,邪毒久滞喉核而发。

1、外邪侵袭,邪聚喉核:外邪(风热或风寒)侵袭,壅遏肺气,咽喉首当其冲,邪毒就聚喉核,喉核红赤肿起发为本病。

2、邪热传里,毒聚喉核:素体蕴热,外邪未解传入于里,蕴积肺胃,加之过食辛辣、煎炒、醇酒厚味,致肺胃热毒炽盛,上攻喉核发为本病。

3、肺肾阴虚,火灼喉核:病久未愈,邪毒滞留,热盛伤津;阴液暗耗,损及肺肾,阴虚咽喉失养,无力托毒,阴虚虚火上炎,熏灼喉核发为本病。

4、脾胃虚弱,喉核失养:先天禀赋不足,素体虚弱,或饮食失调,脾胃虚弱,气血生化不足,喉核失养,邪毒客于喉核,托毒无力,小儿乃稚阴稚阳之驱,易虚易实,治不及时或治不彻底,则易反复发作。

5、痰瘀互结,瘀阻喉核:乳蛾反复发作,或日久不愈,病久则瘀阻脉络,痰浊凝聚发为本病。若喉核肥大,触之石硬。

诊断要点

1、病史:常有受凉、疲劳、烟酒过度、外感或咽痛反复发作史。

2、临床症状:发病急者,咽部剧烈疼痛,痛连耳窍,吞咽时加剧,伴见高热、恶寒、头身疼痛。病久不愈者,咽干痒,哽哽不利,咽部异物感,或咽痛、发热反复发作。

3、局部检查:喉核红肿,连及喉关,喉核上可有黄白色脓点,甚者喉核表面脓点融合片如伪膜,不超出喉核,且易拭去,颌下有臖核。迁延日久可见喉关暗红,喉核肥大或触之石硬,表面凹凸不平,色暗红,上有白星点,挤压喉核,有白色腐物自喉核隐窝口溢出。

咨询电话:010-87876186

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