首页中医常识中医文化中医流派正文

温疫派擅治疫痧的陈耕道

疫痧,又名烂喉痧,以发热、咽喉肿痛糜烂、肌肤丹疹密布为临床特征,西医称之为猩红热,属急性传染病。清代擅长调治此疾者有陈耕道、夏春农、丁甘仁等,其中以阮氏为著。陈耕道,字继室,常熟名医,嘉庆六年(1801)著《疫痧草》一书,该书继承温疫家的基本思想,详细阐述了疫痧的诊治特点,阵氏的学说和经验,丰富了温疫学说。

陈氏明确指出了疫痧的传染性。他说:“疫痧之毒有感发,有传染。天有郁蒸之气,霾雾之施,其人正气适亏,口鼻吸受其毒而发者为感发;家有疫痧,人吸受病人之毒而发者为传染。所自虽殊,其毒则一也”。他认为医者“夜勿宿于病者之家,鼻中可塞辟疫之品”,以作为预防措施。

陎氏认为,疫痧传变迅速,不分六经,而以肺胃为疫毒盘踞之地。他说:“疫痧之火迅如雷电,身热一发,便见烂喉神呆、痧隐肌赤,不分颗粒,其毒火炎炎,灼伤脏腑在片刻间尔!安能如伤寒之传变六经绵延日久哉?”他又说:“肺胃在身半之上,主乎口鼻,疫邪自口鼻而入,故其邪多据于肺胃,而心包与肺胃相近,宜哉陷心包之径捷也。其余他脏或火盛而波及;未必疫邪据此矣”故“呕恶呃逆、舌绛口渴、牙关拘急等象,是邪据阳明而阳明病象见也;如鼻扇鼻煤、喉烂气秽、失音鼽衄等象,是邪犯太阴而太阴之病象见也;如神烦神昏。鼾睡谵语等象,是邪干心包而心包之病象见也”。

陈氏治疫痧强调以清化疫火为本。他说:“治疫痧者,在疫火未肆之前而先化其火,则火渐化,其病渐松;在疫火既肆之后而化其火,吾恐化之无益矣”。“表邪未解,疏散固不可少,疫火内炽,清化岂可以缓?表邪,末也;火炽,本也。症虽乍起,而见灼热无汗、痧隐成片、喉烂神烦,火炽巳甚矣,灼热痧密,火盛而使然也。若泥无汗痧隐而必一味疏达,愈疏则汗愈无,疏达则痧愈隐,愈疏达则神愈昏、喉愈腐。不顾在本之火,徒治在表之邪,所谓舍本求未,焉能效乎?”故陈氏立清散一法,凡“汗虽无,身灼热;痧虽隐,无颗粒;脉虽郁,喉巳腐;舌虽垢,神巳烦”者,俱宜清疏并进,所谓“疏不兼请每多凶,达而兼化每多吉”。

具体治疗,凡身热神消,痧隐稀疏,舌白脉郁而喉不甚腐者,用陈氏葛根汤疏达之;灼热神烦,喉腐脉弦,痧隐成片,不分颗粒,无汗舌垢,用葛犀汤清散之;痧点虽透而喉烂极盛脉弦大口渴,神烦舌绛,唇干,火炽液涸者用犀羚二鲜汤或夺命饮清化之;痧隐约,喉烂气秽神烦,便闭目赤,脉实,症势乍作,正强邪实者用双解散下夺之,痧透者用四虎饮;舌绛而干,脉弦数大,痧隐而喉腐不盛,阴液受灼者,有五鲜饮合陈氏葛根汤并服;喉腐甚合犀鼓汤并服。若痧透肌燥、舌绛液干、喉烂便闭、脉弦无神宜育阴煎。除上述汤药外,除氏尚有吹喉药及漱口药等。由于《疫痧草》源于临床实践,故“嘉庆戊辰、癸酉两次治疫后具奉是书为圭泉,试辄有效”(重刊除氏疫痧草序)。

陈氏之后,在疫痧治疗上有所发明的,尚有扬州名医夏春农,著有《疫喉浅论》(1875)二卷,指出治此病首当辛凉逐表,继而苦寒泄热,终宜甘寒救液,忌用辛温升托。近代孟河名医丁甘仁亦精于喉痧治疗,认为此症为暴寒束于外,疫毒郁于内,蒸腾肺胃二经而成,治疗须分初、中、末三层,先用汗法,次用清法,或用下法,当表则表之,当清则清之,用药贵乎迅速,万不可误时失机。有自订经验方八首,载于《丁甘仁医案·喉痧证治概要》。

咨询电话:010-87264942

上一篇:温疫派强调攻逐伏邪的蒋宝素

下一篇:温疫派取法河间的杨栗山

返回首页

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部