精气血津液失常
7.气随血脱
气随血脱,是指在大量出血的同时,气随之脱散亡失的危重病理变化。多由外伤失血、大吐血,或妇女血崩,或分娩大出血等因素所致。血能载气,是气在体内运行之载体,所以在大失血时,气失其所附而随之脱失。临床可见在大出血的同时,伴有精神萎靡、眩晕或晕厥、冷汗淋漓、四肢不温或有抽搐,气息由急促而微弱,脉微欲绝或芤等气脱之征。
8.血随气逆
血随气逆,是指气机上逆,血随气涌溢或壅瘀于头面清窍的病理变化。气为血帅,血随气行。血随气逆多因恼怒伤肝引起,亦可因中毒、努挣、外伤所致。临床表现主要有两种情况:一为血壅于上,症见头胀头痛,青筋怒张,面红目赤,舌红等;二为上部涌溢出血,如从脑内脉道逸出而发中风,以及咳血、吐血、鼻衄、齿衄、舌衄、耳衄、眼底出血等。
9.气津停贮
气津停贮,是指水液停蓄与气机阻滞同时存在的病理变化。其形成的原因有两个方面:一是由于气虚或气机阻滞,水津不布,形成气痰结聚而见痰核、乳癖、肢麻、瘿瘤、梅核气,或气阻水停而见小便不利、水肿、鼓胀等病症。二是由于津液代谢障碍,水湿痰饮内停,导致气机阻滞。如水饮阻肺,则肺气壅滞,失于宣降,可见胸闷咳嗽、痰多、喘促不能平卧等症;水饮凌心,阻遏心之气阳,则可见心悸、心痛;水饮停滞中焦,阻遏脾胃气机,升清降浊失常,则可见头昏沉、身困倦、脘腹痞满、纳呆、恶心呕吐、嗳气、泄泻等症;水饮阻滞于肢体,则可见浮肿、肢体困重、胀痛等。气不行津与津停气阻常相互影响,互为因果,形成恶性循环。
10.气随津脱
气随津脱,是指津液大量丢失,气无所附,随之暴脱亡失的病理变化。由于津液是气的载体,所以在剧烈的呕吐、泄泻或汗出过多时,气随津液而外泄脱失。临床表现除呕吐、泄泻、多汗外,同时伴有疲乏无力、少气懒言、呼吸急促,继则出现气息微弱,脉微欲绝等。
11.津亏血瘀
津亏血瘀,主要是指津液亏虚,而致血行瘀阻不畅的病理变化。多因高热、烧伤、吐泻、汗出过多等因素,使津液大量消耗,渗入脉内之津缺乏,血中之津不足,血液浓缩而瘀阻不畅。临床表现除有津液不足的症状外,还可见舌质紫绛,或有瘀点、瘀斑,或肌肤干涩,甚则甲错,并有落屑,或见斑疹显露等症状。
12.津枯血燥
津枯血燥,是指津液亏乏,甚则枯竭,导致血燥虚热内生或血燥生风的病理变化。津液是血液的重要组成部分,津血又同源于水谷精微,若因高热伤津,或烧伤而致津液大伤;或久病年迈,脏器功能减退,致使津液生成不足;或阴虚痨热,暗耗津液等,均可导致津枯血燥。临床可见心烦,口、鼻、舌、咽干燥,肌肉消瘦,尿少,大便干,肌肤甲错,皮肤干燥脱屑,全身瘙痒,舌红少津,脉细数等症。
13.血瘀水停
血瘀水停,是指血液瘀滞与津液停蓄同时并见的病理变化。其形成原因或由于血液瘀阻,导致津液代谢障碍而水液停聚;或先病津液停贮,聚为痰饮,或为水肿,阻滞血液运行而致血瘀,最终形成血水停滞或痰瘀互结的病理变化。血瘀水停常以气的病理变化为中介,即血瘀则气滞而水停,水停则气滞而血瘀。故血瘀常伴水停,水停亦多血瘀。如心阳亏虚,运血无力,心血瘀阻,除见心悸、气喘、胸闷胸痛、口唇爪甲青紫、舌有瘀点或瘀斑,甚则胁下痞块等症状外,还可见到面目浮肿、下肢水肿等症;而水肿病人,也可见到面色晦暗、唇舌青紫、舌上有瘀点、瘀斑、舌下血脉怒张等血瘀症状。
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