组成与用法
【方源】《医门法律》“凡治燥病,须分肝肺二脏见证。肝脏见证,治其肺燥可也。若肺脏见证,反治其肝,则坐误矣!医之罪也。”
【组成】桑叶 经霜者,去枝梗,三钱 [9g] 石膏 煅,两钱五分 [8g] 甘草 一钱 [3g] 胡麻仁 炒,研,一钱 [3g] 人参 七分 [2g] 真阿胶 八分 [3g] 麦门冬 去心,一钱二分 [4g] 杏仁 泡,去皮尖,炒黄,七分 [2g] 枇杷叶 一片,刷去毛,蜜涂,炙黄 [3g]
【用法】水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。
【方歌】清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。
主治与功用
【主治】温燥伤肺证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。
【功用】清燥润肺。
【病机】温燥伤肺之重证。
方解
君药:桑叶质轻性寒,清透肺中燥热之邪。
臣药:石膏辛甘而寒、清泄肺热、石膏虽质重沉寒而量少,故不碍桑叶轻宣之性;麦冬、甘寒养阴润肺。
佐药:甘草培土生金;人参益胃津,养肺气;阿胶、麻仁[黑芝麻]养阴润肺,肺得滋润,则治节有权;杏仁、枇杷叶降泄肺气。
使药:甘草调和诸药。
诸药配伍,使燥邪得宣,气阴得复而成清燥救肺之力。
运用
1.本方为治燥热伤肺重证之主方。以身热,干咳少痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数为证治要点。
2.若痰多,加川贝、瓜蒌以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。
3.适用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等,属燥热壅肺,气阴两伤者。
文献摘要
《古今名医方论》柯韵伯:“古方用香燥之品以治气郁不获奏效者,以火就燥也。惟缪仲醇知之,故用甘凉滋润之品以清金保肺立法。喻氏宗其旨,集诸润剂而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣。石膏、麦冬禀西方之色,多液而甘寒,培肺金主气之源而气可不郁。土为金母,子病则母虚,用甘草调补中宫生气之源,而金有所恃。金燥则水无以食气而相生,母令子虚矣。取阿胶、胡麻黑色通肾者滋其阴,以上通生水之源而金始不孤。西方虚,则东方实矣,木实金平之。二叶禀东方之色,入通于肝,枇杷叶外应毫毛,固肝家之肺药,而经霜之桑叶,非肺家之肝药乎?损其肺者益其气,人参之甘以补气。气有余便是火,故佐杏仁之苦以降气,气降火亦降,而治节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。要知诸气膹郁,则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说而不用人参,必郁不开而火愈炽,皮聚毛落,喘而不休。此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻而久服芩、连,反从火化,亡可立待耳。愚所以服膺此方而深赞之。”
附方
【附方】沙参麦门冬汤
方源:《温病条辨》
组成:沙参 麦冬 各三钱 [各9g] 玉竹 二钱 [6g]生甘草 一钱 [3g] 冬桑叶 生扁豆 花粉 各一钱五分 [各4.5g]
用法:水五杯,煮取二杯,日再服。久热久咳者,加地骨皮三钱(9g)。
功用:清养肺胃,生津润燥。
主治:燥伤肺胃阴分。咽干口燥,或身热,或干咳,舌红少苔,脉细数者。
病机:燥伤肺胃,津液亏损。
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