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清气化痰丸

组成与用法

【方源】录自《医方考》 清气化痰丸命名:庞安常曰:“人身无倒上之痰,天下无逆流之水,善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液随之而顺矣。”

【组成】瓜蒌仁 去油 陈皮 去白 黄芩 酒炒 杏仁 去皮尖 枳实 麸炒 茯苓 各一两 [各6g] 胆南星 制半夏 各一两半 [各9g]

【用法】姜汁为丸,每服2~3钱,温开水送下。

【方歌】清气化痰星夏橘,杏仁枳实瓜蒌实,芩苓姜汁糊为丸,气顺火消痰自失。

【与二陈汤的组成区别】本方即二陈汤去甘草加瓜蒌、杏仁、黄芩、枳实、胆南星而成。

主治与功用

【主治】痰热咳嗽。痰稠色黄,咯之不爽,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【病机】本方证的病机为痰热内结。由于脾失健运,津液凝滞,火邪煎熬津液而成痰。痰随火升降,火引痰而横行。

【功用】清热化痰,理气止咳。

方解

君药:胆南星 取其味苦性凉,清热化痰,治实痰实火之壅闭。

臣药:瓜蒌仁、黄芩清热化痰,以助胆南星之功;降肺火化痰热。 

佐药:枳实、陈皮下气化痰(治痰当须理气)善治痰者不治痰而治气;茯苓健脾渗湿(脾为生痰之源);杏仁宣肺下气(肺为贮痰之器);半夏燥湿化痰。

运用

1.本方为治热痰的常用方剂。以咳嗽痰稠色黄,苔黄,脉数为证治要点。

2.若肺热较盛,见有身热口渴者,可加石膏知母以清泻肺热;痰多气急者,可加鱼腥草桑白皮等。

3.肺炎、支气管炎见有痰稠色黄,证属痰热者,可加减治之。

注意事项

本方亦系二陈汤加减化裁而成,其去乌梅者,因痰热壅肺,恐其酸收敛邪,故不可用,去甘草者,因其甘缓壅滞,对痰气不利,故不可用。

文献摘要

《成方便读》:“治热痰。汪讱庵曰:热痰者,痰因火而成也,痰即有形之火,火即无形之痰,痰随火而升降,火引痰而横行,变生诸证,不可纪极。火借气于五脏,痰借液于五味,气有余则为火,液有余则为痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气,此方所由设也。”

附方

【附方一】清金降火汤(《杂病源流犀烛》)

组成:陈皮 杏仁 各一钱半 [各4.5克]赤苓 半夏 桔梗 贝母 前胡 瓜蒌仁 黄芩 石膏 各一钱[各3克] 枳壳 八分[2.5克]甘草 三分[1g] 姜 一片

用法:水煎,食后服。

主治与功用:肺胃痰火,咳嗽面赤,或肺胀喘急,舌苔黄,脉滑数。

咨询电话:010-87264942

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