首页中医常识中药方剂中药方剂G正文

桂枝汤

桂枝汤

桂枝汤--处方来源:《伤寒论》

【别名】阳旦汤

【组成】桂枝3两(去皮),芍药3两,甘草2两(炙),生姜3两(切),大枣12枚(擘)。

【功效】解肌发表,调和营卫,实表散邪,滋阴和阳。

【主治】外感风寒,汗出恶风,头痛发热,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱;杂病、病后、妊娠、产后等见时发热,自汗出,微恶风,属营卫不和者。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。

【用法用量】上(口父)咀3味,以水7升,微火煮取3升,去滓,适寒温,服1升。服已须臾,啜热稀粥1升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若1服汗出病愈,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许令3服尽。若病重者,1日1夜服,周时观之。服1剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至2-3剂。

【用药禁忌】禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、恶臭等物。若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之。若酒客病,不可与桂枝汤;桂枝下咽,阳盛则毙。

【药理作用】桂枝汤药理作用的初步研究(《中成药研究》1983;3:25):药理实验结果证明,桂枝汤具有较强的解热、镇痛、抗炎、镇静作用。其解热实验表明,75%桂枝汤能使发热兔肛温降低0.71℃,皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13%,同时,实验还提示,其解热作用除因促进汗腺分泌引起外,还与桂枝汤的镇静作用及中枢性降温作用有关;镇痛实验表明,在120分钟时,37.5%、75%桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64.82%和105.35%,而且37.5%桂枝汤对小鼠扭体反应抑制率为80%,75%桂枝汤的抑制率为90%;抗炎实验表明,小鼠致炎后1小时,37.5%和75%桂枝汤对肿胀抑制率分别为85.72%和84.77%;实验还表明,桂枝汤能抑制小鼠自由活动,增强巴比妥类催眠作用。

【临床应用】①伤风《全国名医验案类编·续编》:赵云龙,年52岁,业商,住南通,患伤风。下乡收帐,感受风寒,头痛有汗,谵语狂笑,大便不通,已经6日,小便自利,身热恶风,脉浮而大,宜桂枝汤。桂枝2钱,赤芍药2钱,甘草1钱,生姜2片,红枣2枚,服后笑语皆止,第2日大便自通,3日而愈。②发热《伤寒论通俗讲话》:病者某某,女,成人。近1年来,每天都出现2-3次发热、汗出。查其饮食、大小二便、睡眠皆佳。曾按阴虚治疗,服药20余剂无效。诊其脉缓软,舌淡苔白,辨为营卫不和,用桂枝汤原方服2剂即热止汗不出。③多汗症《福建中医药》(1964;5:35):治一青年渔民,某年夏天因汗后入海捕鱼,遂致自汗不止,无论冬夏昼夜常自汗出,曾用玉屏风散及龙、牡、麻黄根,桂枝汤加黄耆,均稍愈而复发。经过年余,体益疲乏,皮肤被汗浸呈灰白色,汗孔增大,肢末麻痹,头晕、口不渴,尿量减少,饮食如常,脉浮缓,重按无力。用桂枝汤原方如法服之,3日后全身温暖,四肢舒畅,汗已止。继用原方加黄耆15g,连服2剂,竟获全功。④妊娠恶阻《新中医》(1984;4:12):病者王某某,24岁。妊娠月余,呕吐频频,曾服中药10余剂乏效,继又住院3天,中西医针药并举仍呕恶冲心难忍。近几天又增腹痛,望其面色不华,语声无力,无食欲,强食之则食之即吐,小便黄,大便干,舌苔舌质无明显变化,脉弦数。诊为冲气上逆,非降逆平冲不能止呕。遂用桂枝、白芍各10g,竹茹、生姜各9g,大枣3枚,炙甘草3g。服1剂,自觉心中安定,呕吐有所减轻。连服3剂,呕吐已止,腹痛除,胎气安。作者指出,本方所治之妊娠恶阻,以既无明显寒象,又无明显热象为宜。⑤急惊《全国名医验案类编·续编》:柯某之长子,年岁半,住云南昆明市铁道分局。病冒风急惊。民国11年阴历9月初6日晨,寐醒抱出,冒风而惊,发热自汗沉迷,角弓反张,手足抽搐,目上视,纹赤而浮,唇赤舌淡白,脉来浮缓。由风寒阻塞太阳运行之机,加之小儿营卫未充,脏腑柔嫩,不耐风寒,以致猝然抽搐而成急惊,此为风中太阳肌表之症,以仲景桂枝汤主之。使太阳肌腠之风寒得微汗而解,1剂即熟寐汗出热退,次日霍然。③皮肤病《浙江中医杂志》(1965;5:30):以桂枝汤为主,治疗多形红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮、蛇皮癣等多种皮肤病之属风寒外袭,营卫不和,血脉阻滞而舌苔薄白,脉象浮缓或浮滑,以及有每逢冬季发作,春暖时症状减轻的规律者,获得满意效果。具体运用时,挟湿者,可加化湿利湿之品,如茅术、羌活独活防己赤小豆茯苓皮、薏苡仁、车前之类;营血不足者,加当归、首乌、鸡血藤丹参之类

【各家论述】①《注解伤寒论》:《内经》曰:“辛甘发散为阳”,桂枝汤,辛甘之剂也,所以发散风邪。风淫所胜,平以辛,佐以苦甘,以甘缓之,以酸收之。是以桂枝为主,芍药、甘草为佐也;风淫于内,以甘缓之,以辛散之。是以生姜、大枣为使者也。②《医方考》:桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。③《伤寒附翼》:此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。用桂枝发汗,即用芍药止汗,生姜之辛,佐桂以解肌,大枣之甘,佐芍以和里。桂、芍之相须,姜、枣之相得,阴阳表里,并行而不悖,是刚柔相济以为和也。甘草甘平,有安内攘外之功,用以调和气血者,即以调和表里,且以调和诸药矣。而精义尤在啜稀热粥以助药力。盖谷气内充,外邪勿复入,热粥以继药之后,则余邪勿复留,复方之妙用又如此。故用之发汗,自不至于亡阴,用之止汗,自不至于贻患。④《伤寒贯珠集》:此方用桂枝发散邪气,即以芍药摄养津气,炙甘草合桂枝之辛足以攘外,合芍药之酸足以安内,生姜、大枣、甘草相合补益营卫,亦助正气去邪气之用也。盖以其汗出而邪不出,故不用麻黄之发表,而以桂枝助阳以为表,以其表病而里无热,故不用石膏之清里,而用芍药敛阴以为里,此桂枝汤之所以异于麻黄、大青龙也。

【附注】阳旦汤(《金匮》卷下)。

桂枝汤--处方来源:《普济方》卷一四七引《鲍氏方》

【组成】桂枝1两,白芍药1两半,甘草1两。

【主治】伤风头痛,鼻鸣干呕,发热自汗恶风,或寒热汗出则少解,如疟状,脉浮洪虚大。感冒过汗。

【用法用量】每服5钱,煎8分,食前服。盖被取微汗。

【加减】盛夏时及淋家、酒家、衄家,于桂枝汤加黄芩,名阳旦汤;或夏日只用本方增芍药,名建中汤。

【制备方法】上为散。

桂枝汤--处方来源:《圣济总录》卷二十五

【组成】桂(去粗皮)2两,赤茯苓(去黑皮)1两半,白术1两,甘草(炙,锉)3分,陈橘皮(汤浸,去白,焙)半两。

【主治】伤寒水在心下,心悸动,欲得人按。

【用法用量】服5钱匕,水1盏半,煎取7分,去滓温服,不拘时候。

【制备方法】上为粗末。

桂枝汤--处方来源:《圣济总录》卷一七七

【组成】桂(去粗皮)1两。

【主治】小儿中客忤,吐青白沫,及食饮皆出,腹中痛,气欲绝。

【用法用量】100-200日儿,每服半钱匕,以水半盏,煎至3分,去滓,空心、午后,分2次温服。

【制备方法】上为粗末。

桂枝汤--处方来源:《症因脉治》卷一

【组成】桂枝、白芍药、麻黄、甘草。

【主治】西北方冬令伤寒,太阳经风伤卫,有汗,恶风,脉浮缓。

桂枝汤--处方来源:《保命集》卷中

【组成】桂枝半两,白术半两,芍药半两,甘草2钱(炙)。

【主治】大肠经动,下痢为鹜溏,大肠不能禁固,卒然而下,成水泄,青色,其中或有硬物,欲起而又下,欲了而不了,小便多清。内寒泄泻。

【用法用量】每服半两,水1盏,煎至7分,去滓取清,宜温服之。

【制备方法】上锉。

桂枝汤--处方来源:《医学传灯》卷上

【组成】桂枝3钱,白芍(生用)3钱,甘草2钱,大枣3枚,浮麦1撮。

【主治】伤风,脉来洪大无力,身热汗出者。

【加减】气虚脉细,加黄耆。

桂枝汤--处方来源:《千金》卷五

【组成】桂枝半两,甘草2两半,紫菀18铢,麦门冬1两18铢。

【主治】婴儿猝得謦咳,吐乳呕逆,暴嗽昼夜不得息。

【用法用量】上(口父)咀。以水2升,煮取半升,以绵著汤中,捉绵滴儿口中,昼夜4-5次与之。

【用药禁忌】宜节乳哺。

【各家论述】《千金方衍义》:桂枝汤风伤卫药也,以本方无治謦咳药,故去芍药、姜、枣,而易紫菀、门冬引领桂枝、甘草以开发肺胃逆气,皆长沙方中变法,岂特婴儿主治哉。

桂枝汤--处方来源:《幼科直言》卷四

【组成】桂枝、当归、白芍(炒)、白术(炒)、白茯苓柴胡、熟半夏陈皮、甘草。

【主治】疟来数次后,热少寒多者。

【用法用量】生姜2片,红枣2枚为引。

桂枝汤--处方来源:《外台》卷十四引《深师方》

【组成】桂心3两,甘草(炙)3两,大枣12枚(一方用生姜5两)。

【主治】中风汗出,干呕。

【用法用量】以水5升,煮取2升半,分3次服。

【制备方法】上切。

【用药禁忌】忌生葱、海藻、菘菜。

桂枝汤--处方来源:《幼科直言》卷五

【组成】桂枝、厚朴(炒)、陈皮、甘草、桔梗红花、柴胡、麦芽神曲木香

【主治】厥阴伤寒,腹痛作泻,或成结胸者。

【用法用量】生姜1片,红枣2枚为引。

桂枝汤--处方来源:《圣惠》卷九

【组成】桂枝半两,附子半两(炮裂,去皮脐),干姜半两(炮裂,锉),甘草半两(炙微赤,

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:高良姜粥

下一篇:桂枝加龙骨牡蛎汤

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部