④治疗血栓闭塞性脉管炎
据319例分析,有效率为80.2%,其中治愈率占28.8%,显著好转占18.8%。根据初步观察,毛冬青除有扩张血管,促进血液循环的作用外,对已感染的创面尚有一定的抗菌消炎作用。治疗后局部炎症得到控制,分泌物减少,红肿减轻。外用有止痛、去腐、生肌等作用。用药开始3~5天,溃疡面发黑且感剧痛,但以后疼痛能逐渐减轻而至消失;发黑坏死部分渐次脱落,然后肉芽迅速生长,甚至上皮组织也能自行修复而使伤口愈合。由于治疗后血循环的改善,患部皮肤色泽也由原来的瘀黑色逐渐转为红色,皮肤温度也由冷变暖,动脉搏动由无变有、由弱变强,终于恢复正常。此药的适应症以按中医辨证属于偏阳型的疗效较好;偏阴型的疗效较差,即使加用其它中草药,疗效也不及前者。对于一些重型病人还不能迅速控制病情发展。病程长短与疗效似无绝对关系。如能坚持用药4个月以上者,疗效似较为满意。远期疗效如何尚待进一步观察。
剂量及用法:㈠口服煎剂:每日用毛冬青根3~6两,或0.5~1斤,或用至1~2斤,均加猪脚1个或猪肉、猪骨适量,水煎分2~3次或1次顿服。20或40天为一疗程,每疗程可间隔数日至1周。用量可逐渐增大。㈡针剂:制剂规格不一,用法亦异,一般采用毛冬青根2层皮或毛冬青叶提取的有效成分,每毫升含毛冬青根2层皮1克或毛冬青叶3克,每次2~4毫升,加10%葡萄糖液20毫升,行静脉推注,每天1次,30天为一疗程,间隔7~10天后再进行第二个疗程;或行动脉推注,每次2~4毫升,加10%葡萄糖液20毫升,隔天1次,共注射5~10次;也可行肌肉注射,每次2~4毫升,每天1~2次,30天为一疗程。㈢外用煎剂:毛冬青根3~5两或半斤,煎水浸泡患肢,每日1~2次,每次半小时左右,适用于有坏死组织的溃疡创面。如有新鲜肉芽创面则不宜浸洗。此外,毛冬青片剂、糖浆亦可供内服使用。治疗过程中并可结合中医辨证施治辅以中草药治疗,坏疽感染严重
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