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毛冬青

例的心电图恢复正常或好转,但有效率低的仅占20.5%,高的达80.2%;认为心电图的改变与症状好转并不一致。还有人根据有效病例治疗前后的心电图分析,认为毛冬青在改善冠状动脉循环方面似不甚理想,或作用较慢。大部分病人服药后胸闷痛、头痛、头晕、四肢麻木等临床症状消失或显著改善;但疗效与病情轻重的关系似不大。按中医分型气阴两虚型疗效较差。单用毛冬青生效时间较慢,加用新针疗法可提早生效时间,并可加强对消除或减轻心闷痛的作用。用毛冬青口服治疗心肌梗塞,虽有缓解疼痛作用,但尚不能代替吗啡;因此对心肌梗塞患者常须根据病情需要,结合西药处理。部分病例经6~12月的随访观察,发现毛冬青对心绞痛的随访有效率较近期疗效略低,而对心电图改变及心律失常的有效率则较近期略高。对降低血清胆甾醇及降低血压疗效尚不能肯定。

剂量及用法:㈠煎剂:毛冬青根3~5两,每日1剂,水煎分3次服;或用片剂、冲剂、糖浆剂等,剂量按每日生药3~4两计算,3次分服。㈡注射剂:制剂规格各地颇不统一。广州地区用的针剂为每支相当生药8克,或含提纯黄酮甙20毫克。肌肉注射,每日2次,每次1支。北京、福州地区用的毛冬青注射液,每支含黄酮40毫克(相当于生药8克),肌肉注射,每日1次,每次1支。另有1种含毛冬青醇提取物0.5%的注射液,肌肉注射每次2毫升,每日2次;如作静脉滴注,每次用20毫升,加10%葡萄糖溶液100~200毫升稀释,每日1次。天津地区用的针剂亦有两种规格,一为提纯毛冬青制剂,每日用40~80毫克,分两次注射;一为200%毛冬青针剂,每日4毫升,分两次注射。治疗中有单独应用口服制剂或注射剂的,也有合并使用的。据临床观察,各种剂型均有疗效,但单纯口服不如加用针剂好,开始最好口服和肌肉注射并用;个别病例采用静脉滴注后收到良好效果。用药时间一般以6~8周或1~3个月为一疗程。一疗程结束后停药二周再开始第二疗程。经验认为服药4周有效者继续服药半数以上仍有效,无效者继续服药半数以上仍无效。有的认为取得疗效后(一般1~3个月),即可停药观察,有反复时再用药,或间歇用药数月,即每月用药20天,停药10天。

用药过程中未发现严重副作用。少数病例显示凝血时间和凝血酶元时间延长,部分有出血倾向,如流鼻血,齿龈渗血,皮肤出现瘀斑、瘀点,月经量增多,大便潜血等。口服毛冬青后部分病例感到胃胀、食欲不振、口干,或恶心呕吐,大便干燥或稀薄等。

曾以秃毛冬青治疗本病31例,经1~2个月的观察,总有效率为64.5%,显效率为35.5%。以控制心绞痛的作用较快、较明显,26例中有17例获得显效,多数在3~5周心绞痛消失或基本消失,另9例也有好转。此外,用药后多数病例的心功能有不同程度的改善,体力劳动及日常活动的耐受量均有所增强;血压在180/100毫米汞柱以下者,部分病例有轻度下降,血压较高者无降压作用;20%病例的胆甾醇、磷脂、三酸甘油酯有轻度降低。心电图的恢复比症状的改善慢,效果也较差。用法:秃毛冬青注射液,肌肉注射,每日4毫升(含黄酮40毫克)。1个月为一疗程,中间可停药3~5天。

②治疗脑血栓形成

每日用毛冬青2~3两煎服,并酌情加用毛冬青针剂。病情发展阶段适当应用西药血管扩张剂,病情稳定后即逐步停用,个别并用新针疗法.曾观察6例,用药后显效日数最短者4天,最长者16天,基本治愈日期最短者13天,最长者52天。认为毛冬青可以缩短疗程,使病体恢复比较完全。但毛冬青只能起到疏导散瘀,从而改善脑组织的供血(氧)的作用,不能代替脑细胞功能的锻炼和恢复。此外,用毛冬青口服结合穴位埋线,治疗脑血管意外后遗症,亦有一定效果。

⑧治疗动脉粥样硬化症

口服毛冬青糖浆(每100毫升含生药500克),每次20毫升,日服3次。观察23例,结果10例获得显效,症状

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