流涎(口水)症以小儿居多,但成人也并非鲜见。成人流涎多与脾虚有关,患者如表现出经常流口水、唾液清稀、熟睡时流涎更甚、兼现面色白光白、神色困顿、纳少、舌淡胖、苔白滑或微腻等者,可判断为脾虚流涎。现推荐一个治这类流涎的有效方。白术15g,生、炒麦芽各30g,猪苓、茯苓各12g,泽泻10g,桂枝6g,加水600ml,煎煮取药液约300ml,分2次服完,1日1剂,连服3~7剂。
中医有“脾主涎”之说,认为成人流涎主要与脾有关。由于脾失健运,水湿难运,水液无法输布全身,会沿本经上溢,而脾脉与舌相联,故导致口流涎水。治宜健脾利水。上方为五苓散加麦芽,方中白术甘温,有健脾益气、燥湿利水功效,可治食少、神疲乏力以及脾虚水停引起的痰饮、水肿等;生、炒麦芽都能健脾和胃,生麦芽善治脾虚食少、食滞,炒麦芽偏重行气消食,二味合用,可助脾胃健运以收摄流涎;茯苓补脾化湿,能治脾虚和水湿泛滥;猪苓、泽泻性味甘淡,均为利湿化饮(痰)之品,合用可引水下行。成人流涎清稀,多属有寒;桂枝辛温,意在温阳化气以助利水,与茯苓合用,还有平冲降逆之功,能阻遏唾液外泄;以上诸味相配,具有健脾和胃、温阳化气、渗湿利水之功效。本方对单纯流涎过多,症属脾虚湿盛之成人流涎症,当有较好效果。如患者兼有小便频数或遗尿不止,可酌加芡实、金樱子、乌药以补肾。
成人流涎可能是口腔或咽喉部炎症,偏瘫或药物中毒等引起,也可能病因不明,但流涎者只要符合上述脾虚主症,均可酌情选用本方。如属疾病引起,也要重视原发病治疗。
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