首页中医常识医案心得正文

左振素从瘀论治糖尿病

左振素是第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药传承工作室专家,山东省名中医。

左振素认为,糖尿病的形成是先天禀赋特质、生活方式和人类自然衰老共同作用的结果,病理机制多为虚实夹杂。虚主要责之于气虚、阴虚,实主要责之于气滞、痰饮和瘀血。气虚或阴虚是发生本病的重要条件,痰饮、瘀血是疾病的主要病理产物,也是导致疾病持续存在、缓慢进展的重要因素。痰瘀互结是糖尿病的基本病理特征。

瘀血为贯穿糖尿病血管病变病程始终的重要病机。糖尿病血管病变及其并发症多表现为舌质紫暗,或有瘀斑,或舌下静脉曲张,或心胸憋闷、刺痛,或肢体疼痛,或眼底出血等,但均可见到瘀血致病的特征。中医学认为,糖尿病血管病变的发生是因消渴日久,气阴两虚,以致气虚行血无力,阴虚脉道失充而滞涩,终致瘀血阻滞脉道而成。因此,气阴两虚、瘀血阻滞是糖尿病血管病变发生、发展的基本病机。现代医学认为,糖尿病患者处在高血糖状态,血液浓缩而黏稠,血流缓慢,循环障碍,脏器灌注减少,组织缺血、缺氧而产生各种并发症,这些中医学多用瘀来解释,因此两者理论相吻合。根据中西医理论,治疗要在清、润、补的基础上佐以活血化瘀或以活血化瘀为主治疗,以改善患者的糖代谢和脂肪代谢,改善血液高黏状态,改善各种血管神经并发症。

左振素认为,自金元时期即有医家将该病分为上中下三消,以脏腑分证论治,主要责之于肺、胃、肾,此观点相袭至今。资料显示,糖尿病患者普遍存在瘀血症状,左振素从医院病案室所存2型糖尿病住院病例中抽查62份,有瘀血症状的57例,没有瘀症状的仅5例,其中5例病程都在半年以内。临证时,许多医者均未注意到瘀血的情况,仅考虑上中下三消,从肺、胃、肾着手,一味地清、润、补,未做到兼顾全局。只要辨证有瘀,就应养阴清热生津与活血化瘀同步进行。

左振素从瘀治糖尿病的常用基本方:生地黄15~30克,玄参12~15克,葛根10~15克,黄芪15~30克,山药15~20克,苍术12~15克,丹参15~30克,赤芍12~15克,川芎12~15克。方中生地黄、玄参养阴生津;黄芪、苍术、山药补益脾肾;丹参、赤芍、川芎活血化瘀,兼能清热;黄芪配山药能降尿糖,葛根配丹参及苍术配玄参均能降低血糖,临证时可酌情加减。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:吴以岭:脉络学说指导血管病防治

下一篇:三焦之形用探析

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部