方某,女,35岁,2008年11月28日初诊。患者自述罹患血管神经性头痛已有6年多,反复发作,头涨刺痛,夜间更甚,严重影响睡眠,疼痛严重时恶心呕吐,伴有面色晦暗,双目无神,舌质紫有瘀点,舌苔黄腻,脉滑数。笔者辨证属痰瘀互结,脑络不通。治以化痰祛瘀。
处方:丹参30克,浙贝母12克,白芥子10克,化橘红10克,胆南星10克,法半夏10克,元胡10克,黄芩10克,白芷10克。每日1剂,水煎2次合并药液,分早晚2次服用。
二诊:服药10剂后,头胀刺痛等诸症皆除,为了巩固疗效,按上方加南沙参10克,北沙参10克,枳壳10克,做成药丸,嘱其调理1个月,随访3年,未见复发。
头乃清明之府,元神所居。痰浊上犯,干扰清阳,则发为头疼。《内科摘要》曰:“头痛久发,多发于痰。”痰浊阻滞,气滞血瘀,痰瘀互结,盘踞于脑,则头痛久治不愈。治宜化痰活血,使痰化瘀散,气血畅通,故头痛能愈。
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