熊某,男,3岁,于2015年3月24日初诊。其母代述:小儿鼻塞、流清鼻涕2周。现小儿鼻音重,鼻塞,流清鼻涕,无发热,睡中打鼾,大便不调,苔白厚腻,脉略紧。上周因发热惊厥曾在本院儿科住院治疗,诊断为急性支气管炎及肺炎。经输液治疗后烧退出院,但一直鼻塞、流清鼻涕至今未愈,故而来诊。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为,此患儿现虽没有恶寒等症,但是结合病史考虑是外寒内饮证,当解表散寒、温肺化饮,方用小青龙汤化裁。
处方:细辛3克,法半夏5克,炙甘草3克,生姜片3克,桂枝尖5克,白芍3克,五味子3克,炙麻黄3克,紫苏叶5克,3剂,水煎温服,1天1剂,1日3次,饭后服用。
2015年3月31日,因咳嗽来笔者门诊就诊,其母代述前药后诸症愈。
按:临床常见感冒发烧的患者,经过输液治疗之后感冒或者是发烧能痊愈,但常可见咳嗽或鼻塞、流清鼻涕的情况出现。此类患者多数是刚开始感冒或者发烧时乃因风寒所致,输液常用抗生素等寒凉之品后虽可解感冒或者发烧,风寒传经入里导致鼻塞、流清鼻涕或咳嗽常年难愈者亦不少。对于此类患者刘志龙常用小青龙汤、柴胡桂枝汤等或祛寒或扶正祛邪之品,使入里之邪从表而解。
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