据文献报告,在美国每年诊断新的癌症患者超过百万, 其中约50%的患者最终发生骨转移。乳腺癌极易发生骨转移,占在原发癌骨转移的73.1%,其次是肺癌,占32.5%。发生于脊柱的骨转移癌最多,其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。骨转移可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来,乳腺癌的转移以溶骨性转移为主。骨转移癌最主要症状是持续性疼痛,并持续加重,常使患者难以忍受,骨肿坚硬,如针扎锥刺,并且可以引起活动障碍、病理性骨折及截瘫等,严重影响了病人的生活质量。临床骨转移癌的疼痛很容易让人误认为是简单的腰腿痛。对经常腰腿痛的患者,必须提高警惕,当患者出现无法耐受的异常疼痛症状时,一定及时检查,以免延误治疗而造成严重后果。
临床治疗乳腺癌骨转移通常采用化疗、放疗、骨吸收抑制剂及麻醉镇痛剂,但治疗效果不理想。中医将其归属于“骨瘤”、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰瘀邪毒互结为其标,故治以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪,标本兼治。针对不同的人、不同的情况,中医中药的治疗发挥着非常大的作用,在化疗期间,配合中药,可以明显增加骨密度、控制骨的病变和改善疼痛,起到减毒增效的作用。我们治疗56例乳腺癌术后骨转移病人,观察其服用中药与不服用中药的治疗效果对比,发现服用中药的病人情况明显好转,提高了病人的生活质量,在机体免疫能力、减轻血液学毒性以及升高白细胞方面疗效显著。
对乳腺癌骨转移的骨痛病人,除了嘱患者保持精神情志愉悦外,饮食上应注意以下几点:
1、宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。应少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜及老南瓜等,以免助火生痰。带籽的虾不要吃。大闸蟹的膏少吃;牛奶、豆浆可以少量饮用,但不建议长期饮用。
2、放疗时,宜食用甘凉滋润之品,如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。化疗时,易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、陈皮、番茄、粳米、灵芝、黑木耳、葵花籽、辽宁刺参等。
3、水果的摄入,建议一天一个品种、一个水果就可以,吃得太多,可能影响脂肪代谢。
4、进食量适中,粗茶淡饭最好。
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