妊娠呕吐不止干姜人参半夏丸主之

2012-02-02

妊娠呕吐属热者固有，而属寒者也不少见。笔者认为，辨证当以口之渴与不渴，舌质之红赤与否，呕吐物之黏稠稀薄为辨。本例患者，呕吐清水痰涎，口不渴，苔白滑，故以干姜人参半夏丸治之。妊娠虚寒，实则胃中素有寒饮，胃有寒饮，则脾虚运化无权。脾虚不能为胃行其津液，则痰饮留滞于胃，上逆则为呕为吐。故方中干姜大辛大热，以温中散寒，佐以人参益气补中。用半夏之辛温燥湿，和胃祛痰以止呕吐。三药皆入脾经，标本兼顾，用之对证，故有药到病除之妙。至于所谓干姜、半夏为妊娠禁药，临床屡用，未见损胎，正所谓“有故无殒，亦无殒也”。