首页中医常识医案心得正文

临证可以不谈“邪”

中医临床每天都在讲“攻邪”、“给邪出路”、“扶正祛邪”等等与邪相关的话语。但对于“邪是什么”这样的小问题,思考的人却不一定很多。

有人认为邪就是致病微生物,攻邪就是杀灭细菌、病毒之类,于是出现了大剂量使用清热解毒消炎中药,堆砌在一起,目的在“攻邪”的治疗方法。或有效或无效,貌似与西方医学接轨,实则是“邯郸学步”,忘了自己本来是会走路的了。

谈到这里,回答“邪为何物”的意义就体现出来了。用现代语言,讲清楚中医术语的内涵,只有这样,我们才能对于“中西医医学原理不同,病因的概念与理论也不同”有清晰的认识,才能在临床把中医的思路和西医的思路理清楚。借鉴是应该的,但是思路不清、“混打一锅粥”是要不得的。

研制“高效、速效抗病毒中药”之类的指导方针,研究出来的“新中药”疗效总没有西药可靠,原因就在于思路是错的,用“做面包的规则和标准”去评价“馒头”的好坏,结果只有一个:我们再也找不到真正的“馒头”了。

现代系统科学告诉我们:很多中医方剂虽无抑杀细菌、病毒的成分,但它能在人体内造成不利于细菌、病毒生存的环境,使之难以复制;加之提高机体的免疫力、抗损伤能力及修复能力,这种整体作用、综合功效使之不杀菌、不杀病毒而细菌、病毒不能存活,从而达到治愈疾病的目的。要蒸出好“馒头”,必须有尊重“馒头”自身规律的“规则和标准”。

回答“邪是什么”这个问题,首先需要我们的思维回到产生这个概念的时代,原则是能用现代话讲出来更好,不能的话宁愿留存其原来古汉语的状态,也不可胡乱解读,不可破坏其本身理论体系的完整性。所幸笔者找到了“邪是什么”用“现代话”解读的不错的答案,《〈黄帝内经〉“邪”概念内涵的学术解读》一文中讲到“邪的概念是对致病因素、致病条件及机体反应的综合概括,实质上是一种病因模式”。

邪,从本质上讲是“审症求因”的产物。是想出来的,思辨的结果,而不是确有其物。

前面回答了“邪为何物”的问题,而接下来便会引出更多的问题:寒邪是什么?湿邪是什么?痰邪是什么?淫邪(《素问·上古天真论》“淫邪不能惑其心”,《灵枢·淫邪发梦》“淫邪泮衍”而成梦)是什么……不是不能回答,而是使用每个术语都要经过一系列的换算、推理过程,有些太复杂。

那么,有没有一种可能,不去讲“邪”,也能够把“邪”所代表的核心内涵表达出来呢?

以银屑病为例来说:正常的状态,神志应该是平和的,皮肤应该是均匀微汗的,并且在一年四季应该保持均匀微汗的稳态。一过性的失调如果马上自我调回来,对人体健康并无大碍。但是持续性的失调,如外界的持续寒冷、潮湿超过人体所能自我调节的范畴,如持续的情绪压力、饮食偏颇、多思少动超过人体稳态自我缓冲、回归的能力,于是在体表出现了均匀微汗的稳态消失的结果——或无汗、或汗出过多、或汗出不匀,银屑病的皮损表现实际只是均匀微汗稳态偏离的表现之一。

治疗就是分析“结果是如何产生的”,使患者的生活方式“猛回头”,让其整体状态向原先的正常状态逐渐靠拢。在这个基础上,用药物针对皮损的结果、针对汗出的不正常状态作出调整,如温通气血,如开郁散结,如排泄体内的废物,以促进患者机体的自我恢复。

以上就是笔者所作的中医“现代话”在银屑病诊治上的尝试,其中没有直接讲到“邪”,但“邪”的内涵已经得到了体现,治疗中中医先辈“扶正”、“祛邪”的方法也都可以“拿来”使用。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:浅谈引血归经

下一篇:中医药治疗肿瘤的优势

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部