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惊风病情急 治疗应分型

昏迷者,可加石菖蒲5克,郁金6克,或用局方至宝丹、紫雪散、安宫牛黄丸,亦可用醒脑静注射液静脉滴注以熄风开窍。若喉内痰多者,可加竹沥水、猴枣散以化痰泄热。若呕吐不止者,可加半夏6克,或用玉枢丹以降逆止呕。若大便秘结者,可加生大黄4克,芒硝4克以通腑泻热。

湿热疫毒

症见持续高热,抽痉频繁,神志昏迷,烦躁谵妄,呕吐不止,腹痛拒按,大便黏腻或夹脓血,舌红、苔黄腻,脉象滑数。此为湿热疫毒与食积交结,阻于肠腑,内迫营血,直犯心肝所致。有先见急惊而后才见大便脓血者,甚或始终不见肠腑症状者,临床上应予充分重视,应考虑到肠腑的症情,以免漏诊。治法:解毒清肠,熄风开窍。方用黄连解毒汤加味:黄连6克,黄芩6克,黄柏5克,栀子6克,白头翁9克,秦皮7.5克,生大黄4克,厚朴6克,羚羊角0.6克(分3次服),钩藤6克,石决明9克。送服紫雪散,或静脉滴注醒脑静注射液以开窍清心熄风。

暴受惊恐

症见发病较急,暴受惊恐后突然抽痉,神志不清,惊叫惊跳,四肢厥冷,舌苔薄白,脉乱不齐。此为由声、光异物刺激过大所致。小儿肝常有余,心神怯弱,受外来过大刺激,惊则气乱,恐则气下,故出现以上表现。治法:镇惊安神。方用镇惊熄风汤:钩藤6克,天竺黄、连翘心、天麻、全蝎、茯神各4.5克,石菖蒲3克,蝉蜕6克,羌活3克,生甘草1.5克,羚羊角粉0.6克(分4次冲服)。或用琥珀抱龙丸,1岁以下每次服0.75克,1~2岁每次服用1.5克,3~4岁每次服3克。

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