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说说六味地黄丸的“大家族”

说起“国民补药”六味地黄丸,很多人都知道是中老年人治肾虚的,却很少有人知道,此方出自《小儿药证直诀》,原本是专治小儿肾虚发育迟缓的。所以,我在临床上给小患者开六味地黄丸,家长多会顾虑重重。其实,对于生长发育有点缓慢、在中医辨证为肾阴虚的孩子,给他们吃六味地黄丸是安全有效的。

说完了六味地黄丸,下面谈谈这一家族的其他成员。

它的“父辈”被收录在东汉时期的《伤寒杂病论》中,名叫“肾气丸”,除了六味地黄丸中熟地黄山茱萸山药茯苓、丹皮、泽泻这6味药外,还有炮附子和桂(那时不分桂枝肉桂,统称为“桂”)。主要用于治疗肾阳不足所致的腰痛脚软、小便不利或小便过多、妊娠小便不通等。需要注意的是,现在药店里出售的“金匮肾气丸”实际上是在前8味药的基础上,又加了车前子牛膝,类似于我们后面说到的济生肾气丸的组成。如果大家想买“肾气丸”,可以买名叫“桂附地黄丸”的中成药

六味地黄丸的家族很庞大,今天我们主要介绍能在药店购买到的几种。

知柏地黄丸 是六味地黄丸加知母黄柏。和六味地黄丸相比,知柏地黄丸阴虚火旺的表现更严重。除了腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗外,还有明显的心烦失眠、小便短赤等症状。甲亢、糖尿病等患者伴有上述症状可选用,而对于虚寒性患者,平时怕冷、手脚凉的不适合服用。

桂附地黄丸 前面我们讲肾气丸时曾提及,比六味地黄丸多了炮附子、肉桂两味药。知柏地黄丸里的知母、黄柏用于滋阴泻火,而附子、肉桂则用于温阳补肾,用于肾阳虚的人,伴有腰膝发凉、小便不畅或夜尿频多等症状。这二者,一“泻”一“温”,使用时一定不要搞错了。

杞菊地黄丸 六味地黄丸加枸杞菊花。因为这两味明目药物的加入,使这个中成药多用于治疗眼睛的相关症状,如羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等。

讲了眼睛,我们再说说与耳朵有关的一个中成药:耳聋左慈丸。它由六味地黄丸加柴胡磁石组成。用于治疗肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。如果是高血压病,神经性耳聋见有上述症状的人,可以试用。需要注意的是凡属外耳、中耳病变而出现的耳鸣,如外耳道异物等,或突发耳鸣耳聋则应去医院就诊,不属本方的治疗范围。

还有一位叫“八仙长寿丸”,又称麦味地黄丸,由六味地黄丸加麦冬五味子组成。用于肺肾阴亏伴有潮热盗汗、咽干、喘咳、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等。临床多用于哮喘、肺结核晚期及肺心病见上述症状者。

济生肾气丸 是六味地黄丸加肉桂、炮附子、车前子、牛膝。对于肾阳不足,水湿内停引起的肾虚水肿,伴有腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘,效果较好。临床多用于治疗慢性肾炎、肾盂肾炎、妊娠高血压综合征等,见上述症状者。

特别提醒:服药期间,忌吃寒凉、油腻和不易消化的食物;需特别注意,感冒发热时不宜服用。另外,儿童、孕妇、哺乳期妇女及患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

咨询电话:010-84132590

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