【原文】
黄帝曰:阴阳者,天地之道也.万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生油,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(Chen)胀。此阴阳反作,病之逆从也。故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六腑。水为阴,火为阳,阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍 。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五藏,化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟 ;秋伤于湿,冬生咳嗽。帝曰:余闻上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其经,气穴所发,各有处名,溪谷属骨,皆有所起,分部逆从,各有条理,四时阴阳,尽有经纪,外内之应,皆有表里,其信然乎?岐伯对曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为优,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在藏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在藏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为优。忧伤肺,喜胜优;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在藏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在穷窍 耳,在味为咸,在志为恐。恐伤背,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。
故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之徵兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。帝曰:调此二者奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十,而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:知之则强,不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬憺之能,从欲快志于虚无之守。故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。
天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。
故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪气,感则害于五藏;水谷之寒热,感则害于六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主。
按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失矣。故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其標悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。
【白话文】
黄帝说:阴阳的存在是自然界事物变化的普遍规律,是万物分类的纲要,是事物变化的始源,是事物新生和灭亡的根本,是事物变化及其表现于外的场所,因而治病亦必须先探求阴阳这个根本。因此自然界的清阳之气,向上升腾积聚成天,重浊之气向下凝聚成地。柔静属阴,躁动属阳,阴阳的相互作用形成了自然界生、长、收、藏的过程。阳能生化为清气,阴能凝集为有形的物质。寒到极点就能转化为热,热到极点就能转化为寒。寒气能演化生成浊阴,热气能演化生成清阳。清阳之气不升而下降,就会发生完谷不化的泄泻;浊阴之气不降而上升,就会发生腹胀之症。这就是由于阴阳变化运行失常、违背正常规律所导致的疾病。
清阳之气上升形成天,浊阴之气下降凝聚为地;地气上升就能形成云,天气凝集下降则会形成雨,雨是地面上的水湿之气上升之成,云是天空的云雾之气下降而成。所以清阳之气出于人体的眼、耳、口、鼻等上窍,浊阴之气出于人体的前阴、后阴等下窍;清阳之气向外发布于人体的肌肤腠理,浊阴之气向内归注于五脏;清阳之气充实于人体四肢,浊阴之气内归于六腑。水的性质属于阴,火的性质属于阳,气的性质属于阳,味的性质属于阴。营养物质能够濡养人体,阴精能够化生、滋养人体元气,元气又能濡养人的身体,五味能够助养阴精。而食之五味如果太过则会损伤人体,阳气太盛则会损耗人体内的阴精,阴精能够生化为正气,而五味太过则会损耗正气。味的性质属阴而向下行于二窍,气的性质属阳而向上行于七窍。味太浓厚的属于阴中之阴,味薄的属于阴中之阳;气太浓厚的属于阳中之阳,气薄则属于阳中之阴。味厚的药物具有泄泻的作用,味薄的药物则具有通利之功。气薄的药物有发散之效,气厚的药物则能够助阳生热。阳火亢盛会使正气衰弱,温和的阳气能使正气充盛。火邪旺盛会损害人的正气,而温和的火邪却能濡养人的正气。过亢的火邪能耗散正气,温和的火邪则能生发元气。药物的气和味,凡是味辛甘且有发散作用的属于阳,味酸苦且有催吐、泻下作用的属于阴。人体阴气偏盛,阳气就会发生病变;阳气偏盛,阴气就会发生病变。阳气偏盛,人就容易生有热症;阴气偏盛,人就会发生寒症。寒邪到极点就会转化为热邪,热邪到了极点就会转化为寒邪。寒邪会损伤人的形体,热邪会损伤人的正气。正气受损则会产生疼痛,形体受损就会发生肿胀。因此先有疼痛而后肿的疾病,是正气先受损而后影响到形体;先肿而后疼痛的疾病,是形体先受损而后影响到了正气。风邪太过就会发生动症,热邪太过就会发生痈肿之症;燥邪太过就会发生津少干枯之症,寒气太过就会发生浮肿;湿气太过就会发生泄泻之症。自然界四时、五行的变化,形成了万物的生、长、收、藏,产生了寒、暑、燥、湿、风。人有心、肝、脾、肺、肾五脏,化生出心气、肝气、脾气、肺气和肾气之五气,产生了喜、怒、悲、忧、恐五志。因此,喜、怒等五志过度会伤及正气,寒、暑等偏盛就会伤及形体。突然大怒会损伤人的阴气,暴喜则会损伤人的阳气。厥气逆而上冲,充满经脉,就会出现神气浮越而脱离形体的状态。喜、怒等七情不加节制,寒、署等六气太盛,生命就无法长久。因此,阴气过盛就可转化为阳气,阳气过盛就可转化为阴气。所以说,冬季人体被寒邪所伤,春季就会发生温热之症;春季被风邪所伤,夏季就容易发生完谷不化的泄泻 ;夏季被暑邪所伤,秋季就容易发生疟疾;秋季被湿邪所伤,冬天就容易发生咳嗽。
黄帝说:我听说以前的圣人,研究人的形态;辨别脏腑的生理功能;审察经脉的次序;融会贯通十二经脉的六种表里关系和各条经脉的连接;每条经脉中的穴位,各有一定的部位和名称;肌肉的交会处和骨赂的连接处,都有一定的起始位置;各个部位的分布都有所属,或逆或顺,条理分明;
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