温病是多种外感急性热性病的总称,而温疫是指温病中具有强烈传染性,控制失当能在较大范围里流行起来的一类疾病。如属于温病的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒、白喉等急性传染病,发生大面积流行时就可称为温疫。
温病与温疫在概念上既有区别又密切相关。至于两者的关系,历代中医学家由于所处的历史环境和观察方法的不同,因而对两者相互关系的认识出不完全相同。大致有三种看法,第一种看法是:温疫乃是温病之别名,两者名称虽异,但所指相同。理由是温病具有传染性,可称为温疫。第二种看法是:温病与温疫不同,医制在于传染与否,传染者是温疫,不传染者是温病。第三种看法是:温病与温疫之不同在于流行情况之有无和大小,一人受之叫作温病,而一方受之则为温疫。
按现在的观点来看,第一种看法有较大的片面性,温病与温疫不能等同起来,因为温病中既包括一些急性传染病,又包括一些不具有传染性的急性感染性疾病在内。那些具有强烈传染性的疾病,会引起流行,可以形成温疫;而那些根本不具有传染性的疾病,是不会流行的,又怎能叫作温疫?所以将两者等同起来的看法显然是不对的。第二种看法也有一定的局限性,固然温病包括一些有传染悱的疾病在内,但即使是有强烈传染性的疾病也不能都视为温疫,因为不能说这些疾病一经发生就会刚起大流行。一般认为传染性疾病的发生属于少量、散在的情况时,只能称为温病,而不能说温疫流行。如果这些少量、散在发生的温病,在大面积里蔓延起来,才能称为温疫。所以第三种说法,依据温病流行之有无和大小来区分两者的界限是合乎实际的,也是可取的。由此不难看出温病与温疫的主要区别,不仅在于疾病传染性的强与弱,而且还取奂于流行范瞄的大与小。
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