所谓温病辨证,就是认识温病发展变化规律和辨候的方法。中医学家经过长期的临床实践体会到温病尽管分为风温、春温、署温、湿温、被燥、状暑、冬温和温毒等不同疾病,致病因素有风热、暑热、湿热和燥热病邪的差别,发病季节有春,夏,秋、冬心季的不同,发病类型有新感和伏邪的区别,但其病理变化则有一定的规律性,因而总结出了一套认识其发展规律和辨别临床证候的方法——卫气营血辨证和三焦辨证。正确掌握和运用这两种辨证方法,不仅对防治四时温病有指导意义,而且对中西医结合曲治一些急性感染性和急性传染性疾病也有一定的指导意义。
卫气营血辨证方法是清代医学家叶天士(叶桂)创立的,他在医疗实践中,发现温病在病变部位和病情表现上有浅深轻重的不同,于是在《内经》、《伤寒论》等祖国巨学理论的基础上,吸收历代医学家防治温病的经验和理论,结台自己的临床体验,采用《内经》卫,气,营、血的理论和名词术语,用采代表温病发展过程中轻重浅深四个不同阶段的病理、证候和概括治疗方法,从而形成了以卫气营血辨证方法为核心的温病理论体系。
三焦辨证方法是清代医学家吴鞠通(吴瑭)继叶天士之后创立的,他也是通过医疗实践,看到温病在发展变化过程中,有着初、中、末期三个不同的病理阶段,病情表现上有轻、中、重的不同,所以他在《内经》上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎的理论基础上,结合自己的实践,创立了三熊辨证方法,用来认识温病的发展变化规律及其传变过程,说明病变部位和病情轻重,概括治疗方法,大大丰富了温病学说。
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