呃逆是一个症状,俗称“打隔”、“打呃忒”,古代文献里曾有“哕”、“畹”、“吃逆”、“咳逆”等不同名称。本病是以胃气上逆导致喉间呃呃连声、声短而频,不能自制为特征的一种病证。这种病证由于具有显着的特征,故易为他觉察知,临床不准辨认。在日常生活里,几乎每个人都体验过它的滋味,每当急食饱餐,风冷入口之后,常可引起一时性呃逆,随发随止,此种情况多届偶然发作,大都轻微,可以不经治疗而自行消失,一般并不视为病态。如果呃逆症状持续不已,为时较久,须经治疗始能渐平或虽经治疗而仍顽固不愈者,均应视为病态呃逆。着在一些急、慢性疾病中或大病后期突然出现呃逆,则每为病势趋向危重的预兆。
中医认为,呃逆的发生总由胃气上逆扰动膈肌而成,而肺气失于肃降疏通功能,在发病中也起着一定的作用。由于膈居肺胃之间,当各种致病因素乘袭肺胃时,均可使膈间气机不畅,发生气逆,上冲喉间而引起呃逆之证。引起呃逆的常见原因有下列几方面。
一、饮食因素:1、由于恣啖生冷饮食或过服寒凉药物,寒邪蕴结胃中,并循手太阴之脉上膈而袭肺,致使肺、胃之气不得下降反逆而上冲,造成膈间不利而成呃逆。2、由于过食辛热煎炒之品或嗜酒恣饮或过服温燥固涩药物,以致使胃肠实邪蕴积燥热内盛,腑气不得下行,冒火上冲,干扰膈气亦致呃逆。
二、情志因素由于各种不良精神刺激,如恼怒生气或情怀抑郁,使肝失条达功能,造成气机不利,肝气横逆,乘肺犯胃,胃气挟痰浊上逆,亦能动膈而发生呃逆。
三、体质因素久病,重病之后,正气亏虚,中气不足,或病势深入累及肾,肾虚不能纳气,冲气挟胃气上逆而动隔,以致发生呃逆。也有的是误用吐法或下法,败伤中气或损及胃阴,致使胃失和降,气逆冲上而成呃逆。
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