月经先期也叫“经期超前”,古人叫“经早”,是指月经的来潮比正常周期提前7-8天,甚至一月两至的一种月经病。如果每次月经仅提前2-3天,并无其他不适,则属于正常。若偶然提前7天以上,亦不作先期论。
人体的血液靠阳气的推动,循行周身,充盈胞脉,血海按时满盈,则月经如期。如果素体阳盛,热蕴于内,或过食辛辣之品,燥热内炽,或过服暖官之药,热伏冲任,或情怀抑郁,郁火内盛,则因热淫于内,损伤冲任,迫血妄行,而使月经先期。所以《女科经纶》说:“阳太过则先期而至。《丹溪心法》也说;“经水不及期而来者,血热也。”另外,索体阴虚,或高热病后,血热明伤,或房室太过,肝肾阴虚,阴虚生内热,虚热扰动,血海不宁,月经亦可先期来潮。所以《傅青主女科》指出。“先期而来多者,火热而有余也,先期而来少者,火热而水不足也。”可见,不论火热有余,还是虚热内扰,皆可使血液妄行而成月经先期。因此,古人有“先期者多热”之说。
月经先期,虽然以血热者为多见,但也不可概言月经先期均周火热所致。因劳倦过度,或饮食失调,脾虚中气不足,不能统血归经;或房室损伤,肾失封藏,冲任不固;或瘀血久留,新血不得归经也都能引起月经先期。由此看来,月经先期的原因有实热、虚热之分,也有气虚,肾虚、血瘀之别,不可概言“先期者皆热”。
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