伤寒初起，发热恶寒，无汗丽喘，头身疼痛等症，是由于寒邪束表，皮毛闭塞，肺气不宣丽引起的。治疗方法应发汗解表，宣肺平喘，所以选用麻黄汤极为适宜。
麻黄汤中，麻黄性味辛温，气薄。辛能发散，温能祛寒，气薄而能入肺。故麻黄能发汗解表，开泄皮毛，宣避肺气而治喘。所以麻黄为本方主药，称之为君。桂枝辛温发散，色赤入营，有透达营卫，温通经脉的作用。在麻黄汤中，桂枝助麻黄发汗解除表证，列为臣药。《医方集解》指出“麻黄辛温气薄，肺家专药，而走太阳能开腠散寒；桂枝辛温，能引营分之邪达之肌表。”其意譬如麻黄主开，而开表，桂枝主引，而引邪外出，二药相须则发汗力量增强，成为开表逐邪发汗峻剂。麻黄汤中，麻黄用量应大于桂枝。
小青龙汤（《伤寒论》）为风寒客表，水饮内停，症见恶寒发热，无汗，不渴，浮肿，身体疼重，胸痞，干呕，咳喘，脉浮者而设。本方证虽然由风寒与水饮两方面原因所引起，但是主要还是外感风寒。外感风寒，以致肺气受困，肃降无权，水饮上逆犯肺。治疗方法，首先解表，其次是化饮。解表之药如麻黄、桂枝、细辛等，尤其是细辛辛温，入肺肾二经，有散寒解表，祛风止痛，温肺化饮的作用，与麻黄、桂枝配伍能使水饮中之寒气从皮毛而出。但是已经肃降失权的肺气，上逆而为咳嗽，若在已有麻黄、桂枝发汗解表的同时，配以细辛，则肺气易散而不收敛，反而加重咳喘。因此本方配伍芍药（白芍）缓和麻、桂辛散太过，配伍五睐子收敛肺气，以防肺气耗散太过之弊。
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