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九味羌活汤、大羌活汤、柴葛解肌汤、程氏柴葛解肌汤、葱鼓汤、葱豉桔梗汤的使用要点

九味羌活汤(《此事难知》)以羌活为君,故名之。本方证为外感风寒湿邪,内有蕴热。主治四时感冒,以表实无汗而兼内热之证为宜。其辨证要点是恶寒发热、头痛无汗、肢体酸楚疼痛、口苦微渴。流感、风湿性关节炎而见上述症状者,也可用本方加减治疗。此外,以本方为基础方,略行加减,除治疗裘证外,又用于治疗以休表疼痛为主的急、慢性疾患,如急性肌炎、下肢丹毒、炎性齿痛、虹膜睫状体炎、急性副鼻窦炎、面神经炎,腱鞘炎、偏头痛、腰肌劳损等,均能获得一定的疗效。大羌活汤(《此事难知》)治风寒湿邪袭表兼有里热,症见头痛发热、恶寒、口干烦满而渴等。因方中较九味羌活汤多黄连知母白术独活防己,故其清热祛湿作用比九味羌活汤显著,所以,其使用要点为多口干、烦满而渴。

柴葛解肌汤(《伤寒六书》)方巾以葛根柴胡为君,有解肌清热的作用,故以此得名。本方证为太阳表证未解,又兼阳明经证。临床应以发热重、恶寒轻、头痛、眼眶痛、鼻于、脉微洪为使用要点。全方突出辛凉解肌为主,兼清里热,实属兼筹并顾。若里热而有腑宴存在者,则非本方所能治。流感属于表邪未解、寒郁为热者可用本方治疗。程氏柴葛解肌汤(《医学心悟》)辛温药减少,甘寒药增加,有养阴清热解肌的作用,治春温夏热之病,发热头痛,其特点是不恶寒而日渴。

葱豉汤(《肘后方》)药性平和,虽辛温而不燥,且无过汗伤津之弊,用于治疗外感风寒证候较轻者,临床以头痛、微恶寒或微发热、脉浮为辨证使甩要点。现代多用本方治疗外感风寒而证候较轻的感冒。葱豉桔梗汤(《通俗伤寒论》)用于风温初起,邪热束于肺卫,症见头痛身热、微恶风寒、咳嗽咽痛口渴等。因方中有山栀、连翘竹叶等药,故其清热解毒作用显著增强。

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