小儿的病理特点

小儿的病理特点主要是发病容易，变化迅速，这和小儿脏腑娇嫩，形气未充有若密切关系。即小儿独特的生理功能决定着小儿独特的病理特点。小儿发病容易，是由于小儿内脏各部的功能发育均未完善，防御机能不强，对疾病的抵抗能力较差，易于感染外邪，再加小儿对外界寒热尚不能自行调节，因此易被外界六淫之邪所侵袭。同时小儿脾胃消化功能薄弱，所谓“脾常不足”，对饥饱也不知自行节制，这样小儿易为饮食所伤而发病，临床多见脾系疾患如积滞、疳证，泄泻、呕吐等病证。由此可知小儿发病之所以如此容易，主要关键在于小儿机体的内因，外因是促使发病的一个条件。临床已证实，年龄越小，发病率越高。如肺炎喘嗽就多见于婴幼儿期。

小儿发病不但容易，而且病情发展也是迅速的，易寒、易热、易虚、易实变化比成人更为迅速，更为复杂。如小儿患感冒以后，如果护理和治疗不当，很快就会转变为肺炎喘嗽。又如小儿患泄泻后，次数较多，也很容易出现津液亏竭。由于小儿精气易夺，正气易伤，所以轻病容易转为重病，重病也易转危，甚至造成死亡。正因为小儿抗病能力低，所以一旦感受疾病，病邪易蕴积泛滥，病势猖獗，从而形成实证，另一方面由于邪毒既盛，则必伤正气，又容易出现虚证。例如小儿患泄泻时，病初多表现为实证，大便粘臭，待病情发展，频泄不止，则又导致气虚液脱，转变为伤阴及伤阳的虚证。小儿这种易虚易实，易寒易热的变化，既迅速又错综复杂，往往早上表现为实热证，而到夜晚就可能转变为虚证，或虚寒证。所以小儿发病特点，正如古代医家所概括总结的那样；来势猛，“势加奔马”，变化快，“急如掣电”。

小儿除容易得病，变化迅速的病理特点以外，另一特点是，小儿患病后，若能得到及时治疗和护理，疾病的恢复也较为迅速。因小儿脏腑虽娇嫩，但脏腑气机反应灵敏，活力也充沛，这些有利因素又易于恢复健康。临床实践表明，小儿轻病，不给药物治疗而只加强护理就可以全愈。即使重病患者，只要及时处理，护理适宜，病情每比成人好转快，容易恢复健康。即使出现危重症候，只要分秒必争，全力以赴，积极进行各种综合措施的抢救，预后亦往往比较良好。如肺炎喘嗽伴发心阳虚衰，疫毒痢邪毒传心肝等，经积极抢救后，恢复常较迅速。又如小儿外伤骨折后亦较成人容易愈合，很少留下后遗症。所以古代医家在总结小儿病理特点时指出：“其脏气清灵，随拨随应”，只要抓住脏腑气机灵敏，活力充沛的特点，适当配合药物就可治愈。所以小儿病理特点可概括为，抗病能力差，容易变化，恢复能力强，易趋康复。

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