脾主肌肉，是因为肌肉的营养是要依靠水谷精微的供给，而水备精微的来源，主要是靠脾胃的受纳、消化、输布等正常活动，才能起到营养肌肉的作用。营养充足则肌肉丰满壮实，这就是脾主肌肉曲道理。同样，只有肌肉丰满壮实，四肢才能轻劲灵活有力。如果脾失健运，清阳不升，营养物质缺乏，肌肉失养，就会形成肌肉痿软，四肢倦怠无力，脾不能为胃行其津液，四肢肌肉得不到濡养，也会形成四肢不用的病变。正如《素问·太阴阳明论》指出的那样：“…今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，敞不用焉。”从临床来看，眼科的五轮学说把眼睑定为“肉轮”，肉轮属于脾。金元四大家之一的李东垣认为“眼睑属脾胃，司眼的开合，脾气虚弱以致眼睑下垂不举”，主张以补中益气汤治疗。
近代有人用补脾升举法，治疗眼睑下垂收到较好效果。也有人以培补脾肾法为主，治疗重症肌无力亦取得一定疗效。以上说明脾主肌肉、主四胜的理论对临床治疗具有一定的指导意义。脾开窍于口，其华在唇，是说明人体的饮食、口味与脾的运化功能有密切的关系。脾气健运的时候则饮食旺盛，口味正常，口唇红润而有光泽；如果脾失健运，饮食有了改变时，口味也往往出现异常，如不欲饮食，口淡乏味，湿邪困脾时，则口腻、口甜。若脾气不足，特别是慢性消化不良的病人，则每见口唇苍白不泽，脾热唇多生疮，脾燥唇多干裂。口味和口唇的不同表现，对于脾病的诊断是有一定帮助的。
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