脾位于中焦，它的主要生理功能有主运化，统血，主肌肉及四肢，开窍于口。其华在唇。
脾主遥化，是指脾有吸收、运化，输布水谷精微，以营养全身，并有促进水液代谢的作用。脾主运化包括运化水谷精微和运化水湿两个方面：
1、运化水谷精微。食物经过消化后，其中精微物质（营养成分），由脾吸收后将其上输到肺，由肺输布全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官。脾的这种功能强健，习惯上称为“健运”，即消化吸收的功能旺盛。反之，称为“脾失健运”，消化功能失职，就会出现腹胀、腹泄、倦怠、消瘦，营养不良等症。
2、造化水湿。主要指脾有促进水液代谢的作用，也就是说脾与体内组织水分的吸收，运输和排泄有密切的关系，对人体水液的平衡调节起着重要的作用。它在运化水谷精微的同时，还把机体所需要的水液运送到周身各个组织中去，以发挥其滋养濡润的作用，再把代谢的水液下输给肾，经过肾的气化作用由膀胱排出体外，不致水湿停聚，从而维持着人体由水液代谢的平衡。如果遥化水湿的功能失常，就会引起水温停聚的各种病变。如水湿停聚则为痰为饮，溢于肌肤则为水肿；停留肠道则为泄泻；留于腹腔则为腹水等症。所以古人有“诸湿肿满皆属于脾”的论述。
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