癸亥十月十三日,李,五十四岁。大凡噎症,由于半白之年,阴衰阳结。古来纷纷议论,各疏所长,俱未定宗。大抵偏于阳结而阴衰者,宜通阳气,如旋夏代赭汤,进退黄连汤之类:偏于阳衰而阴结者,重在阴衰,断不可见一毫香燥,如丹溪之论是也。又有食膈宜下,痰膈宜导,血膈宜通络,气膈宜宣肝、呕吐太过而伤胃津液者宜生传草复其液;老僧寡妇,强制太过,精气结而成骨,横处幽门,宜鹅血以化之;厨役受秽浊之气伤肺,酒肉胜食气而伤胃,宜化清气,不可胜数。按此症脉沉数有力而渴,面色苍而夹红,甫过五旬,须发皆白,其为半日用心太过,重伤其阴,而又伏火无疑。议用玉女煎法。
煅石膏八钱、麦冬(不去心)六钱、牛膝三钱、旋复花(新绛纱包)三钱、白粳米一撮、知母二钱、炙甘草三钱、大熟地六钱,每日早晚服牛乳一茶碗。
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