黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损,属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼,无其他病因发生的黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。
黄斑裂孔症状表现:
按临床表现,可分为萎缩性与渗出性两型,前者视力正常或缓慢减退,黄斑有玻璃疣与色素紊乱;后者病变发展快,视力明显减退,眼前黑影,视物变形,眼底有典型的黄斑盘状变性,最终视力丧失。原因可能与光损害、营养、中毒、免疫、高血压动脉硬化等有关。有的为家族遗传,但多数属于老化改变。
黄斑裂孔患者症状:
眼底可见,黄斑部呈现一圆形或椭圆形的边缘锐利孔洞,偶见不规则形,裂孔大小不一,大者达1PD,小者只有针尖大小,须仔细检查方能发现,但一般多为1/4~1/2PD且裂孔基底呈暗红色,有的边缘有黄白色圆,表明孔的边缘有少量视网膜下积液。若视网膜下积液增多,裂孔边缘翘起,形成黄斑裂孔性视网膜脱离,以裂孔为中心,局部视网膜隆起,并可发展为全视网膜脱离,有的可见玻璃体有条索牵引。孔内或孔周还可见一些黄白色的小点,可能为视网膜变薄后视网膜层间的黄色素暴露。由外伤引起者,可见机化斑、色素或脉络膜破裂、出血斑等。
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