玻璃体浑浊的主要症状为飞蚊症。生理性飞蚊症的表现为五色透明、轮廓不清、较为稳定、少数孤立的浑浊物在眼前运动,但不影响视力;而病理性飞蚊症如炎症、出血、外伤、变性、肿瘤等眼科疾病所引起的玻璃体浑浊,多不透明、境界清楚、变化发展、多种形状的浮游物随眼球的运动方向而移动,对视力可造成不同程度的影响,这与发病原因、病情轻重、浑浊多少有关。
玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度。如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体浑浊。
玻璃体浑浊的临床表现:
1、轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体浑浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度浑浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。
2、较显著的浑浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射。漆黑一片。
3、炎性浑浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。
4、出血性浑浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。
5、变性浑浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。
6、先天性浑浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。
7、其他:如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体浑浊。
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