玻璃体浑浊的鉴别

玻璃体浑浊不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体浑浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体浑浊就是指玻璃体内透明的凝胶体，出现不透明体即浑浊。多种眼疾可以引起玻璃体浑浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内，高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内，老年人高度近视眼的玻璃体变性，均可导致玻璃体液化而浑浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体浑浊。

玻璃体浑浊的鉴别：玻璃体浑浊应与玻璃体积血鉴别，症轻者尚需与生理性飞蚊症相鉴别生理性飞蚊症是由于玻璃体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时投影在视细胞层所致对视力无影响由于残余细胞很小用检眼镜不易查见浑浊物不属眼病。

用直接检眼镜+6～+8D检查当眼球转动突然停止后在眼底红光反射背景下可见黑色飘动的小点或团块在间接眼底镜下则可明确分辨各种不同性质的飘浮物在裂隙灯及三面镜下可更详细地判断浑浊物的来源和性质。

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