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扁平苔藓方

本病又称扁平红苔藓,是以皮疹扁平发亮的多角形扁豆至蚕豆大丘疹、或斑块,性质坚韧,颜色紫红,自觉剧痒,常合并口腔黏膜损害为特征的一种慢性或亚急性皮肤炎症。
水煎取汁,分2次服,每日1剂。同时配合散剂外用。Ⅰ号散剂(青黛、炉甘石、孩儿茶各2份,冰片1份。上药共研极细末备用。用以涂擦溃烂面)每日3~4次。Ⅱ号散剂(吴茱萸30g,研极细末,用醋调做成直径约为5cm的圆饼,睡前敷足心涌泉穴处),次日清晨取掉,每日1次。

    以1~3个月为1个疗程。第一个疗程为治疗阶段,每日服汤剂1剂,同时配合外用Ⅰ、Ⅱ号散剂,直至溃烂面愈合或好转。第二个疗程为康复阶段,每月服汤剂15~20剂,适当配合用Ⅱ号散剂。第三个疗程为巩固阶段,每月服汤剂5~10剂,停用外用散剂。

    有报道运用本系列方治疗口腔扁平苔藓21例,结果痊愈6例,显效8例,好转5例,无效2例,总有效率为90.5%。

    22.系列2方

    Ⅰ方:黄柏、白鲜皮、龙胆草、夏枯草、赤芍、当归、柴胡各10g,银花、生地、泽泻各15g,川芎、甘草各6g。

    Ⅱ方:黄连、赤芍各6g,荆芥、防风、连翘、丹参、当归尾、茜草、独活各10g,红花4g,太子参20g。

    以上方药均每日1剂,水煎取汁,分次服用。同时配合维生素B2常规量服用。治疗期间忌烟酒、辛辣性食物。

    本系列方适用于扁平苔藓,其中1方用于咽干,尿黄,舌质红,苔溥黄,脉弦细者;2方用于口干,唇燥皲裂,苔薄腻,脉弦滑者。

    23.系列3方

    Ⅰ方(气滞血瘀型):丹参20g,生地、青蒿各15g,赤芍、柴胡、红花、桃仁、香附、陈皮、甘草各10g,茯苓12g。

    Ⅱ方(阴虚火旺型):生地18g,枸杞子、龙胆草、山药、夜交藤各12g,当归、知母、黄柏、茯苓、丹皮各10g,青蒿、黄芪各15g。

    以上方药水煎服,每日1剂,每周6剂,连续服药2上月以上。Ⅱ方适应症中糜烂区用养阴生肌散局部涂敷,每日3次。

    有报道运用本系列方治疗口腔扁平苔藓20例,其中气滞血瘀型9例,阴虚火旺型11例;随诊治疗观察3月至半年8例,1年,7例,1年半5例。结果痊愈4例,显效11例,好转5例。

    24.系列4方

    Ⅰ方(阴虚内热型):地骨皮、山慈姑、大生地、茯苓、野菊花、山药各15g,升麻10g,砂仁3g。

    Ⅱ方(肝虚湿热型):土茯苓、焦神曲鱼腥草、连翘各15g,陈皮、焦白术、半夏、泽泻、升麻各10g。若糜烂面较大,分泌物增多,加蚤休、生石膏、炒薏仁各30g,地丁草、杏仁各10g,砂仁3g。

    待病情稳定后处方:炙黄芪、焦神曲、土茯苓、山药各15g,党参、焦白术、陈皮各10g,甘草5g,大枣5个。

    每日1剂,水煎服,2个月为1疗程。同时配合西药治疗:①查明有关的系统性疾病,并治疗,去除局部刺激因素,作洁、刮治术。②肾上腺皮质类固醇与免疫治疗,泼尼松15mg,3次分服,小剂量,短疗程,地塞米松0.75mg,每日3次,口服,连服1月,2个月为1疗程。③磷酸氯喹:0.25g/片,每次半片,每日2次,饭后服,1~2月为1疗程。④维生素A、维生素甲酸口服,局部用药膜,还可用2%~4%碳酸氢钠溶液与洗必泰交替含漱。

    有报道运用本系列方治疗40例扁平苔藓患者,停药半年后,判断疗效。结果痊愈28例,显效8例,好转2例,无效2例。

    25.系列5方

    Ⅰ方(肝气郁结型):柴胡、茯苓、白术、丹皮、炙甘草各15g,当归、白芍、栀子、香附各20g,薄荷、郁金各10g,生姜5g。

    Ⅱ方(肝经实火型):龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、车前子、生地、泽泻各15g,木通、甘草各10g。便秘加生大黄;发热加黄柏、金银花、蒲公英。

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