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男子不育症在中医中的病因

中医认为肾藏精,主发育和生殖。肾脏精气的盛衰直接决定人体的生长、发育及衰老,亦直接影响性功能和生殖机能。肾气充盛促使“天癸”的成熟,在男子则表现为“精气溢泻”,能和阴阳而有子。另外,生殖之精虽由肾中精气所化,但与五脏之精密切相关,所以五脏协调,精气充盛,藏泄适宜,气化有度,是维持性功能和生殖功能的重要因素,而五脏失调,精气衰少,藏泄失宜,气化障碍均可导致男性不育。根据历代医家论述,结合现代认识,男性不育症的病因病机主要可概括为以下七个方面。

1.票赋不足,精气衰弱  肾藏精,主生殖。肾精包括先天之精(即生殖之精)与后天之精。先天之精是与生俱来、生殖发育、生命繁衍的物质基础。精化气,肾气则充盛,天癸始能泌至,注于冲任二脉,促进冲任二脉盛通及男女之精的成熟,男精乃能溢泄,女精乃能降至,阴阳靖和,两精相搏,生命由此诞生。若票受薄弱,先天不足,必累其身,导致生殖病变。临床上可见因父母体弱,或早婚多育,或近亲婚配等,则所生之子可先天不足,或多患畸形,其中生殖系畸形占相当大的比例。

2.命门火衰,精气虚冷  您情纵欲,房室过度,或少年无知,频犯手淫,均可导致耗气伤精,使精室亏虚。日久则肾气亏损,命门火衰,致使精室、精气失于温养和温照,而见精气虚冷之证。精气内耗,生精及性功能减退而致不育

3.痰浊`瘀血,阻塞精道  若素体肥胖,嗜饮酒浆,膏粱厚味,每易损伤脾胃功能,水谷不能化生精微而生痰浊,痰浊下趋精窍,内蕴精室,精的生化受阻,精道不通,直接损害人的生育功能。另外,久病入络,或跌仆损伤均可引起前途广阔血之变。若瘀血留滞肾府,阻滞精道,可使精的生成受阻,或排泄失司,精液不能射出或但聚于阴头,亦令人无子。

4.酒食不节,湿热下注  素体阳气较盛,或饮食不节,嗜食醇酒厚味及辛辣之品,损伤脾胃,酿湿生热,或蕴痰化热,湿热痰火,流注于下y扰动精室而致不育。

5.情志不遂,肝经郁滞  七情所伤,情志不遂,恼怒伤肝,致使肝气郁结,硫泄失常,脏气不和而宗气衰。一般来说,情志致病初期主要表现为气机的运行失常,以后由于脏腑功能失调,必然出现精血的病理变化,导致肾精瘀滞而不育。所以,七情致病以气机变化为先导,以精血的变化为基础。若欲望不遂,可致性欲淡漠、阳痿而不育。若悲哀太过也可导致性功能障碍而不育。喜怒、忧郁、悲伤、思虑、惊恐、劳逸等七情太过都可以导致遗精、阳事不举而影响男性功能。

6.久病劳倦,气血亏虚  素体虚弱,脾气不足;或久病之后,气虚不复;或劳累过度,损伤脾胃之气,则气血生化无权。因精由血化,精血相关,脾虚则精血生化不足而不育。

7.秽浊内积,淫毒侵染  外阴不治或不洁性交,秽浊内积,淫毒侵染,或感受风热、疫毒、风寒之邪,邪毒下注,可导致梅毒、淋浊、血精、脓精、府疮等病症,这些病症均可导致男性不育。

综上所述,男性不育的病机较为复杂,归纳起来有虚、实、寒、热、痰、痰、郁的不同。本病的病位主要在肾,与肝脾心有密切关系。肾气不足、阴精不化则精亏血少而致不育;脾虚健运失司,精微不足而致不育;心火上炎,不能下交于肾,心肾不交,导致性功能失调;肝郁气滞,疏泄失职,气血失调而致不育。此外,肝经有热、相火内炽或痰浊内生、痰阻宗筋也可导致不育。然临床上无论脾虚、血虚,还是痰湿、瘀血、肝寒、湿热、肝郁等,其病机变化结果都会导致肾精的亏损而出现男性不育症。

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