膈肌的阵发性痉挛可因肺神经局部受累如炎症仅瘤侵及膈神经；迷走神经受刺激如胆囊炎胃部及腹腔其他脏器疾患而引起；或由中枢神经引起如炎症，中毒等。按诱发部位的不同呃逆的病因可分为中枢神经性和周围神经性两大类。
一中枢神经性
1、神经性 常见的原因有：脑炎脑膜脑炎、脑肿瘤、脑出血脑血栓形成、颈的脊髓癣癫痛早期、手足搐搐症狂犬病、破伤风等。流行性或感染性呃逆患者吸道可持续数天，甚至可以致死。
2、中毒性 可见于酒精中毒环丙烷、铅。巴比妥类中毒全身感染而伴有显著毒血症者，如伤寒、肺炎球菌肺炎等痛风伴有肾衰竭、尿毒症的晚期可引起呃逆，提示疾病预后差。
3、精神性 瘟病或神经过敏者可引起频繁的呃逆。
二周围神经性呃逆
1、胸肺部疾患 见于使膈神经受刺激的各种原因如纵膈肿瘤、食管肿瘤或纵膈淋巴结肿大、心包炎肺胸膜或支气管疾患等。
2、膈肌疾患 肺炎并胸膜炎膈迹等。
3、腹腔内疾患 能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆如胃扩张。饮食过饱、胃肠胀气胃炎、胃癌A 下脓肿肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀急性阑尾炎。出血性卿炎、弥漫性腹膜炎等腹部因素可引起神经反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。
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