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闭经的中医辨证要点

闭经一病是整体机能的失调在妇科的反映,涉及脏腑功能和冲任气血的盛衰畅带,病因复杂,证型繁多,因此必须根据全身情况,结合闭经的发病年龄、病史及临床表现,首先辨其虚实。    

年逾十八尚未行经,或月经初潮晚,月经后期、量少渐至闭经或伴有其他虚衰现象者,多属血枯虚证,伴腰膝废软、头晕耳鸣、卵巢无排卵、子宫发育欠佳或生殖器幼稚者为肝肾不足;肾精(肝血)不足而有(虚)热象者为肾阴亏损;(虚)寒象者为肾阳虚衰;肾阴肾阳虚损之象并见,既有“冲任伏热”又有“冲任虚寒”的表现者为肾阴肾阳两虚;伴,面色苍白或萎黄,头晕心悸者为气血虚弱;伴身体瘦弱,颧红盗汗,五心烦热者为阴虚血燥。月经突然停闭,或月经量渐少而渐至闭经,或伴有其他实象者,多属血滞实证,伴精神抑郁,胸胁、乳房胀痛滞血癌;伴形体肥胖,胸脘胀满,带粘量多者为痰湿阻滞;伴小腹胀痛,肢冷带稀者为寒湿凝滞。

闭经虽有虚实之分,但往往出现虚实夹杂之复杂证候,故临床上常以虚证或本虚标实(如肾虚夹郁、夹瘀、夹寒等)者为多见。

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