辨证施治
【1】 阳虚型治宜祛风除湿、温经散寒、益气养血。
方用益气温经汤加减。药用黄芪、桂枝、防风、当归、茯苓、防己、茜草、寄生、独活、莪术、元胡、炒白术、秦艽草等。
【2】阴虚型治宜滋阴清热、益肝肾、通经络。
方用滋阴除痹汤加减。药用党参、生地、沙参、当归、赤白芍、郁金、银柴胡、知母、茯苓、牛膝、寄生、秦艽、独活、茜草、甘草。
【3】虚寒型宜温肾祛寒,佐以活血止痛。
方用乌头汤加减。药用制川草乌、炙甘草各10g,红花、狗脊、石楠藤各12g,当归15g,熟地30g。
【4】湿热型宜清热健脾利湿,佐以祛风止痛。
方用二妙散加味。药用黄柏、苍术、寄生、甘草各10g,防己、秦艽、狗脊、石楠藤各12g,徐长卿20g。
【5】血瘀型治以活血化瘀、温通经脉 、祛风止痛。
方用活络效灵丹加味。药用丹参、熟地各30g,当归、续断各15g,鸡血藤20g,乳香没药、露蜂房、地龙、桂枝、独活、桑寄生、炙甘草各10g。
【6】寒湿型治宜温经散寒、祛风化湿、宣痹止痛为主。
采用蠲痹汤I号方。药用生川草乌、甘草、黄芪、姜黄、羌活、独活、木瓜、牛膝各10g,通草9g,僵蚕8g。
【7】湿热型治宜清热利湿、宣痹止痛。
采用蠲痹汤Ⅱ号方,药用黄柏、天竹黄、片姜黄、秦艽、桑枝、元胡各15g,乌蛇、莶草、木瓜、牛膝各10g,通草9g,僵蚕8g。
【8】肝肾亏损型治宜养血、益肾壮督、剔邪蠲痹。
采用蠲痹汤Ⅲ号方。药用白蒺藜、枸杞、当归、仙灵脾各12g,狗脊、鹿衔草、僵蚕各15g,全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七各8g,制马钱子0.5g。
【9】肾虚夹邪型宜益肾壮督、蠲痹祛邪、通络止痛。
拟蠲痹汤Ⅳ号方,药用熟地、当归、仙茅、仙灵脾、鹿衔草、寄生、续断各15g,姜黄、羌独活各12g,秦艽、僵蚕、白花蛇各10g,制马钱子0.5g。
【10】肾虚夹瘀型治宜益肾壮阳、活血通络蠲痹。
采用蠲痹汤Ⅴ号方。药用仙灵脾、仙茅、巴戟天、鹿衔草各15g,三七、全蝎各8g。
【11】湿热型以忍冬藤30g、黄柏15g、苍术25g、威灵仙15g、当归30g、甘草10g加减。
【12】寒湿型用桂枝15g、川乌10g、细辛15g、苍术25g、甘草10g、当归30g加减。
【13】扶正固本、温阳补气、化痰通痹,方以阳和汤、真武汤合方化裁。
【14】肝肾阴虚型宜滋肾柔肝、健脾补血、活血化瘀、搜风通痹,以左归饮、二至丸、当归补血汤合方化裁。
【15】寒湿型宜温经助阳、搜风散寒、健脾利湿、化痰饮、活血通痹,以甘草附子汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤合方化裁。
【16】风胜型宜搜风补血、活血化瘀止痛、益肾壮骨,以羌活胜湿汤化裁。
【17】痰瘀痹阻型宜扶正固本、软坚散结、搜风化痰、活血化瘀通痹,以大活络丹化裁。
【18】寒热错杂型宜清上焦火、温下焦寒及不忘搜风、活血、利湿,以桂枝芍药知母汤、清心莲子饮合方化裁。
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