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急性腰扭伤的病理改变是什么?

因劳动或运动时,腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂,导致一系列临床症状,称为急性腰扭伤

本病多见于青壮年的体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳动的人,常因动作不协调而罹患。本病以男性为多见。

患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、滑跌等扭伤史,损伤后一般都立刻感到腰骶部剧烈疼痛,甚至不能活动,但有的人当时疼痛不重,仍可继续工作,次日早晨往往因组织水肿、疼痛重而不能起床或活动。每遇腰部活动、咳嗽、打喷嚏、大喘气,甚至笑都可使疼痛加重。身体往往有一个特定的固定姿势,活动及翻身困难,为了减少疼痛,患者常用一手或两手撑住腰部以保护,行走时步履缓慢,迈步小,落脚平稳,表情痛苦。

急性腰扭伤的病理变化,是损伤组织出血、水肿和吸收修复过程。损伤的程度及范围,视受应力的大小而异。组织多为参差不齐的撕裂伤,出血可为散在点状,血淤或较大的血肿。相邻组织产生炎性渗出,导致水肿。渗出及血肿吸收后可形成瘢痕,使局部组织变弱,又构成下一次扭伤的潜在因素。

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