五、适宜技术
1.锋钩针治疗头痛、肩周炎技术
[取穴] 阿是穴
[操作]
(1)消毒:①针刺部位:常规消毒。②针具:将锋钩针针头在微型酒精灯上灼烧1分钟消毒或在酒精中(或其他消毒液)浸泡30分钟。
(2)持针法:右手拇、食、中三指持捏针柄,中指置于针身下部,微露针头。
(3)施针方法:行针方法分以下5个步骤:
用左手食指、中指绷紧所刺部位之皮肤,右手持针迅速将针头刺入皮下(刺入时针尖与皮肤呈75°角)。
针头刺入后稍待片刻,将针体扭正(与皮肤垂直),将皮下白色纤维挑起。
然后上下提动针柄,进行钩割(一般钩割3~4下),此时可听到割断皮下纤维的吱吱声。
钩割完毕,即可出针(出针时应将针体恢复到进针时的角度,使针尖部分顺针孔而出,这样可减少皮损)。
出针后立即用棉球按压针孔。
2.经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩周炎技术
[取穴] 肩前、肩髎、外关、合谷
[操作] 选用韩氏经皮神经刺激仪,两对电极(带有直径为3厘米的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴,刺激参数为连续波,高频(100Hz)刺激10分钟后转为低频(2Hz)刺激30分钟,强度(10±2)mA。隔日治疗。
六、注意事项
1.针灸对病程较短的肩周炎疗效较好,但对有明显的肌肉萎缩和肩关节粘连的患者,则应配合其他疗法综合治疗,如可结合推拿按摩、手针、激光、磁疗低频脉冲、微波等方法。
2.肩周炎患者在针灸治疗的同时,还必须进行积极的功能锻炼,常见的方法有:爬墙锻炼:面对墙壁,用双手或单手缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行;体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,渐渐向上抬拉,反复进行;外旋锻炼:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复进行。
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