膀胱癌是指来源于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤。发病率在男性泌尿生殖系统肿瘤中仅次于前列腺癌,在中国则居首位。占全身恶性肿瘤的3%,近年来有增加之势。男性发病率约为女性的3~4倍,且以50~60岁发病率最高。传统医学对本病的认识可溯到中国2000多年前的《黄帝内经》,如《素问·宣明五气论》说:“膀胱不利为癃……”,《素问·气厥论》指出:“胞移热于膀胱,则癃溺血。”《四时刺逆从论》又说:“少阳……涩则病积溲血”等等。后世医家对癃闭及血尿研究较多,并逐渐完善。隋巢元方《诸病源候论》中“血淋者,是热淋之甚者,即尿血,谓之血淋”。朱丹溪在《丹溪心法》中指出“大抵小便出血……痛者谓之淋,不痛者谓之溺血”从而将尿血与血淋作了进一步的区分。古代中医对膀胱癌没有专门研究,但对其相应临床症状有较多治疗经验,故对于膀胱癌不易手术者及手术后能明显改善临床症状,提高生存质量。
膀胱癌各个主要症状和体征在传统医学中称谓不一,中医属尿血、癃闭、血淋等范畴。
中医学认为本病为长期受毒邪侵袭而致脾肾两亏或身体素虚,脾肾不足。脾主运化,肾主气化,运化失司,气化不利,则水湿内停,湿邪内停日久而生热,湿热下注于膀胱,而致尿频、尿急、尿痛。热灼络脉,迫血妄行,或气虚摄血无力而致血离经脉发为血淋、溺血。瘀血不去,新血不生,瘀热交搏,渐化为毒,毒热交织,腐蚀肌肉,致发热、贫血、衰竭之征象。
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