宫颈癌复发治疗

宫颈癌经治疗后很可能在2年内出现复发，以盆壁、宫旁、宫颈局部或阴道复发较为常见。宫颈癌复发治疗同样需要争取早期时机，未经治疗的多于2年内死亡。

不同情况的宫颈癌复发治疗方式：

1.宫颈原位癌手术后复发阴道原位癌，一般主张局部切除、部分阴道切除或全阴道切除及阴道再造术。亦可应用冷冻或激光进行局部治疗。对老年或已手术切除两侧卵巢的患者，可行阴道镭疗或X线阴道筒照射。

2.宫颈浸润型癌手术后复发应以放射治疗为主，配合化学药物治疗。阴道残端复发癌，可行腔内镭疗及60钴体外四野垂直照射。

3.宫颈癌放疗后复发的治疗，应根据复发部位、首次放疗剂量、放疗结束的时间以及患者全身情况作适当的处理。

（1）接受足量放射后2年内复发者，一般不宜再补充放射治疗。如为宫颈局部、阴道上段或宫旁内半部复发，采用手术治疗有一定的效果，病变多数可以切除，一般可行根治术或盆腔脏器去除术。但宫旁外半部及盆壁复发者，往往手术不能切除。

（2）首次放疗剂量不足，放疗结束半年～2年以内，盆腔或宫颈复发癌，可再给予半剂量照射。

（3）放疗结束后2年以上的盆腔或宫颈复发癌，可考虑再次全剂量或减量放射治疗。有人对宫旁复发癌应用同位素局部注射，获得暂时缓解。

4.对不适合手术或放疗的复发癌，可选用化学药物或中药治疗。

宫颈癌复发治疗较困难，且效果差。具体选用上述何种方法应综合考虑，如癌肿复发部位、范围，首次治疗时所采用的措施以及患者全身状况等。

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