一、从西医的角度讲肝癌晚期的症状:
西医认为:肝脏只有表面包膜才有神经, 除非癌组织侵犯到包膜, 否则再大的肿瘤也不会痛,而肝脏只要剩下1/5大小仍可维持正常功能, 故到肝脏被破坏了80%时, 才会产生肝功能失调症状, 因此肝癌除非到了中、晚期, 否则不会痛、此期间的肝癌称为亚临床期, 只可通过甲胎蛋白(AFP)健康普查才可被发现。
当肿瘤逐渐增大时, 肝癌进入临床期, 患者可能出现下列症状:
(1)右上腹有间歇性或持续性钝痛或刺痛;
(2)右叶下段的肝癌常可于右肋上直接扪及肿块,左叶肝癌有剑突下肿块或左肋下肿块表现;
(3)因肝脏扩大, 肿瘤侵犯膈肌, 刺激横隔膜神经致右肩疼痛;
(4)因胆管闭塞, 胆汁在血液积聚引致黄疸;
(5)有腹腔积水现象;
(6)食欲不振、恶心、体质量下降、疲倦、身体虚弱及发热;
(7)旁癌综合征, 如红细胞增多、低血糖等。
二、从中医的角度讲肝癌晚期的症状及辨证分型
中医学早于二千多年前对肝癌已有认识, 本病属于中医肝积、肥气、症积、膨胀、癖黄等范畴。''从中医学的观点, 肝癌的辨证分型可归纳为:
(1)肝郁气滞、瘀积成块。 胁下胀痛或刺痛, 右侧为剧, 上腹肿块, 扪之质硬, 表面不平, 疲乏无力, 纳食低下, 嗳气呕逆, 失眠心烦, 舌质正常或偏腻,时有瘀点或瘀斑, 苔薄白或薄黄, 脉弦细或涩;
(2)湿遏热郁、瘀结毒聚。 胁下肿块, 质硬坚实,痛如锥刺, 脘腹胀满, 或腹大如鼓, 目肤黄疸, 日渐加深, 烦热口干, 小便赤黄, 大便干结, 舌红有瘀斑, 苔黄腻, 脉弦滑数或涩;
(3)热积毒聚、灼阴损络。 腹大胀满, 肿块膨隆, 形体赢瘦, 头晕耳鸣, 潮热盗汗, 或高热烦渴, 或牙痛鼻衂, 大便干结, 小便短赤, 舌红少津, 苔薄黄或光剥, 脉弦细数;
(4)肾阴亏虚、水不涵木。 五心烦热, 低热盗汗, 胁肋隐痛, 头晕目眩, 腰酸腿软, 纳少消瘦,倦怠无力, 舌红少苔, 或光剥有裂纹, 脉细弦数或细涩无力;
(5)脾虚失运、水湿停留。 神疲乏力,纳呆消瘦, 胁痛腹胀, 面浮肢肿, 腹泻时作, 或伴腹水, 舌淡胖有齿痕, 脉弦滑或濡细。
中医药的发展越来越受到肿瘤专家的重视,由于中医本身独特的优势,从病因病机出发,进行整体治疗,而且毒副作用小,已经取得了很大的进步。
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