肝癌(肝恶性瘤)从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
肝癌患者的诊断方法
(1)、影像学检查:应用B型超声波检查,能发现直径2厘米左右的病变,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,操作简单易行,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法;CT检查分辩率相对高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,诊断率高但费用较贵。
(2)、甲胎蛋白测定是肝癌的诊断方法之一:一般当影像学检查怀疑是早期肝癌时,甲胎蛋白可作为辅助诊断检查,是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,有一定的敏感性,其诊断标准为:
①、检查AFP定量〉400ug/L且持续1个月者;
②、AFP由低浓度逐渐升高且不降者;
③、AFP〉200ug/L持续2个月以上并排除并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。值得提醒的是:不能根据甲胎蛋白是否正常来肯定或排除肝癌的可能,因为在临床中发现也有部分肝癌患者的甲胎蛋白并不高,因此应相互结合才能更精确的检查出早期肝癌,将疾病控制在萌芽状态。
(3)、血液酶学检查:肝癌病人的血清检测中γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等常可高于正常范围,但由于血液酶学检查缺乏特异性,多作为肝癌的辅助诊断检查。
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