肝癌是一种极为恶性的肿瘤,人称“癌中之王”。它在某些国家。尤其是在非洲、东南亚以及我国东南沿海地区,尤其是长江三角洲以及珠江三角洲等地区发病率最高。这种地域分布,无疑揭示肝癌的发生与饮食有着密切的联系。
(1)肝癌的发生与食物的黄曲霉菌污染有关:我们在第二节中,已谈到过霉菌的致癌作用,其中黄曲霉所产生的黄曲霉素B1是10几种黄曲霉毒素中最具毒性,又与肝癌发生最密切的一种。譬如30多年前,英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡,致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明,我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,肝癌的发病率与死亡率也较高。
(2)肝癌的发生与其他化学致癌物的摄取有关:其他的一些资料揭示,食物中的黄樟素、苏铁苷、吡咯烷生物碱、亚硝胺类以及偶氮苯类物质也可导致肝癌的发生。
(3)肝癌的发生与水源的污染有关:水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
(4)肝癌的发生与酗酒有关:长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。
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